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痴呆常用评估量表青海大学附属医院老年科许慧宁

量表是诊断痴呆的重要辅助手段●评估认知功能●精神行为症状●日常生活能力2

1量化大脑功能状况及演变，协助早期诊断，判定疾病严重程度和疗效。2多简便易行、省时、易于推广，还具有规范化和量化的特点，有利于资料的交流和比较。3用于老年期痴呆的筛选、诊断及疗效评价。神经心理量表用途

测查时，应保持环境安静，减少干扰；医师应语音清晰，语调和缓，鼓励患者积极回答；01量表只侧重于痴呆的某一方面或几方面，不能反映智能全貌；02认知评估结果需要结合患者的文化水平和生活背景综合解释，不能代替临床医师的思维和判断。03神经心理测查注意事项

痴呆的核心症状与评估工具认知功能障碍

MMSE、CDTMoCA……日常生活能力受损ADL……精神行为症状

NPI……CBA

认知功能6

7

痴呆检查常用量表临床用途常用量表中英文对照及临床意义特点认知损害筛查MMSE（简易精神量表）临床最常用CDT（画钟试验）操作最简便MoCA（蒙特利尔认知评估量表）敏感度高，可筛查MCICASI（认知能力筛查量表）HDS（长谷川痴呆量表）认知能力评估（C）ADAS-Cog（Alzheimer病评定量表-认知）用于轻中度AD临床研究SIB（严重损害量表）用于中重度AD临床研究精神行为症状评估（B）NPI（神经精神问卷）日常生活能力评估（A）ADL（日常生活能力量表）最常用FAQ（社会活动功能量表）DAD（痴呆残疾评估表）PDS（进行性病情恶化评分）ADFACS（Alzheimer病功能评定和变化量表）IDDD（痴呆日常生活能力衰退检查）总体功能评估CGIC（临床总体印象-变化量表）CIBIC-Plus（临床访谈对病情变化的印象补充量表）比较常用痴呆分级CDR（临床痴呆评定）常用GDS（总体衰退量表）FAST（功能评定分期）鉴别与排除诊断HIS（Hachinski缺血量表）鉴别AD与VaDHAMD（汉密尔顿抑郁量表）鉴别AD与抑郁

认知损害常用筛查量表

认知障碍自评表（AD8）第一栏中的“是”表示在过去的几年中在认知能力方面（记忆或者思考）出现问题是不是无法判断判断力出现问题（在解决日常生活问题、经济问题有困难，如不会算帐了，做出的决定经常出错；辨不清方向或容易迷路。）2.缺乏兴趣、爱好了，活动减少了。比如：几乎整天和衣躺着看电视；平时厌恶外出，常闷在家里，身体懒得活动，无精打采。3.不断重复同一件事：比如：总是提相同的问题，一句话重复多遍等；4.学习使用某些日常工具或者家用电器（比如遥控器、微波炉、VCD等）有困难5.记不清当前的月份或者年份6.处理个人财务困难（忘了如何使用存折、忘了付水、电、煤气账单等）7.记不住和别人的约定：如忘记和家人已约好的聚会，拜访亲朋好友的计划8.日常记忆和思考能力出现问题。比如自己放置的东西经常找不着；经常忘了服药；想不起熟人的名字；忘记要买的东西；忘记看过的电视,报纸，书籍的主要内容；与别人谈话时，无法表达自己的意思等等；总体得分如有两个及两个以上的项目回答为“是”，很可能是记忆出了问题，建议去记忆障碍门诊或者专业医生咨询。测查患者定向/计算/判断力及造成的相应功能下降个人性格变化，丧失主动性重复语言、言语空洞乏义时间定向障碍学习能力和工具性日常生活能力受损处理个人财务困难、工具性日常生活能力受损记忆障碍造成日常生活能力下降能力

AD8的出处

AD8的背景介绍及特点GalvinJEetal,Neurology,2005由美国华盛顿大学AD研究中心Galvin、Morris等专家设计，2005年发表；通过询问知情者，对比患者自身认知功能的变化状况：不需要基线阶段的评估；患者自身对照；不受教育程度、种族、性别等因素的影响。耗时很短（3分钟）；判断标准：8个问题采用回答“是/否”的方式：如果2项或2项以上回答“是”，则高度提示痴呆

患者知情者可自行评定GalvinJEetal,ArchivesNeurol2007Informant（由患者填写的）AD8Scores敏感性特异性阳性预测值阴性预测值分界值=190%68%77%85%分界值=284%93%85%81%分界值=376%90%90%76%Participant（由照料者填写的）AD8Scores敏感性特异性阳性预测值阴性预测值分界值=180%59%70%71%分界值=262%73%73%62%分界值=347%82%76%57%Discrimination:InformantAUC=0.895(95%CI:.86-.93)；ParticipantAUC=0.735(95%