DB22_T 3466-2023 脑卒中高危人群中医综合干预规范.docxVIP

ICS11.020CCSC05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3466—2023

脑卒中高危人群中医综合干预规范

SpecificationforcomprehensiveinterventionofTraditionalChineseMedicineonpopulationathighriskofstroke

2023-04-25发布2023-05-23实施

吉林省市场监督管理厅发布

I

DB22/T3466—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由长春中医药大学附属医院提出。

本文件由吉林省中医药管理局归口。

本文件起草单位：长春中医药大学附属医院。

本文件主要起草人：王健、吕志国、徐鹏、张影、张冬梅、李东旭、王百通、仲丛博、丁喜康、赵德喜、南红梅、王月、崔雅斌、崔英子、常天瀛、单慧毓、高春雷、徐寒莹、张艺缤、臧晓宇、李佳欣、于晓冰。

DB22/T3466—2023

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脑卒中高危人群中医综合干预规范

1范围

本文件规定了脑卒中高危人群的辨识、中医综合干预和随访监测。

本文件适用于脑卒中高危人群的中医综合干预。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4辨识

40岁以上人群，并符合以下条件中3项以上者判定为脑卒中高危人群:

a)高血压

符合以下任意一条即可：

1)既往病史；

2)本次筛查测量结果显示血压升高。

b)房颤或瓣膜性心脏病

符合以下任意一条即可：

1)既往病史；

2)本次心电图显示心房颤动；

c)吸烟

连续或累积吸烟6个月及以上者；

d)血脂异常

既往病史；

e)糖尿病

符合以下任意一条即可：

1)既往病史；

2)本次现场测量显示血糖升高。

f)很少进行体育活动

以每周运动≥3次、每次中等强度及以上运动≥30分钟或从事中、重度体力劳动者视为经常有体育锻炼。反之，则为缺乏运动。

g)明显超重或肥胖

BMI≥28。

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h)有脑卒中家族史

i)短暂性脑缺血发作病史

5中医综合干预

5.1风痰上攻证

5.1.1证候

也称风痰上扰证，头部阵发性胀痛、跳痛，眉棱骨痛，或眩晕欲仆，泛恶、呕吐，舌颤，舌质偏红，舌苔腻，脉弦滑，或伴见头摇颤动，词不达意，目偏斜、复视等症状。

5.1.2治法

化痰熄风，健脾祛湿。

5.1.3方药

半夏白术天麻汤：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、大枣、生姜等。

5.2风阳上扰证

5.2.1证候

也称风阳上越证，骤然头痛如裂，眩晕、昏仆，或口眼喎斜，舌强语謇，半身不遂，每因情绪激动、恼怒而诱发或加重，舌质红，脉弦有力，可伴见心烦、失眠，面红、目赤，耳鸣如蝉等症状。

5.2.2治法

平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

5.2.3方药

天麻钩藤饮：天麻、钩藤（后下）、生石决明（先煎）、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、茯神等。

5.3痰瘀阻络证

5.3.1证候

也称痰瘀滞络证，以心胸憋闷或痛，牵掣后背，动辄尤甚，或气上冲咽，自觉有窒息感，心悸怔忡，眩晕、痰多，时欲呕呃，肢体麻木，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗，舌边尖有瘀点、瘀斑，舌苔腻，脉弦滑或结代。

5.3.2治法

熄风化痰，活血通络。

5.3.3方药

化痰通络汤：茯苓、半夏、生白术、天麻、胆南星、天竺黄、紫丹参、香附、酒大黄、三七粉。

5.4气滞血瘀证

DB22/T3466—2023

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5.4.1证候

胸脘满闷，胁肋胀痛，嗳气，情志抑郁，喜叹息，大便不畅，女子月经失调，或皮肤青紫瘀斑，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。

5.4.2治法

疏肝理气，活血化瘀。

5.4.3方药

柴胡疏肝散合血府逐瘀汤：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、甘草、柴胡。

5.5痰浊内阻证

5.5.1证候

形体肥胖，脘腹满闷，肢体沉重，头重如裹，嗜食肥甘厚味，时有呕恶眩晕，恶心口黏，嗜睡，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦滑或滑。

5.5.2治法

理气化痰。

5.5.3方药

二陈汤：半夏、橘红、白茯苓、甘草、生姜、乌梅。

5.6肝