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2025年度《血管导管相关感染预防与控制指南(2025版)》培训试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2025版指南中血管导管类型选择的描述，正确的是：

A.预计静脉治疗时间＞72小时，首选外周静脉导管（PVC）

B.需长期肠外营养的患者，优先选择中心静脉导管（CVC）

C.血液净化治疗应选择股静脉置管

D.肿瘤化疗患者推荐使用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

答案：D（解析：长期静脉治疗（＞7天）、肿瘤化疗等需高刺激性药物输注时，PICC为推荐选择；PVC留置时间通常≤7天；血液净化优先选择颈内静脉或锁骨下静脉；长期肠外营养建议使用PICC或输液港。）

2.中心静脉置管时，皮肤消毒的最佳方案是：

A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（≥70%乙醇），消毒范围≥8cm×8cm

B.0.5%碘伏，消毒2遍，范围≥10cm×10cm

C.75%乙醇擦拭1遍，范围≥15cm×15cm

D.聚维酮碘消毒3遍，范围≥5cm×5cm

答案：A（解析：2025版指南明确，氯己定乙醇溶液（≥0.5%）为首选皮肤消毒剂，消毒范围应≥15cm×15cm（成人）或覆盖整个置管部位及周围，且需待干后再置管。）

3.外周静脉导管（PVC）的最大推荐留置时间为：

A.48小时

B.72小时

C.7天

D.14天

答案：C（解析：2025版指南更新PVC留置时间为≤7天，若出现红肿、渗液等异常需立即拔除。）

4.关于中心静脉导管（CVC）敷料更换的要求，错误的是：

A.透明敷料应每7天更换1次

B.纱布敷料应每2天更换1次

C.敷料潮湿、松动时需立即更换

D.更换敷料时，消毒范围应小于原敷料覆盖范围

答案：D（解析：更换敷料时，消毒范围应大于原敷料覆盖范围，确保彻底消毒皮肤，避免局部污染。）

5.预防血管导管相关感染（VAP）时，手卫生的执行时机不包括：

A.接触患者导管接口前

B.接触患者周围环境后

C.为患者测量体温后

D.更换敷料后

答案：C（解析：手卫生需在接触导管或其接口前、后，更换敷料、输液装置前，接触患者血液/体液后执行；测量体温若未接触导管或污染区域，可不强制手卫生。）

6.怀疑导管相关性血流感染（CRBSI）时，血培养采集的最佳方式是：

A.仅采集外周静脉血1套

B.同时采集导管血与外周血各1套（每套2瓶）

C.采集导管血2套，不采集外周血

D.采集外周血2套，间隔2小时

答案：B（解析：CRBSI诊断需导管血与外周血同时培养，若导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时，或菌落数≥5倍，可辅助诊断。）

7.经皮中心静脉置管时，无菌屏障的要求是：

A.仅需戴无菌手套

B.术者穿无菌手术衣，铺大无菌单（覆盖患者全身）

C.仅铺小无菌洞巾

D.患者无需覆盖，仅暴露置管部位

答案：B（解析：中心静脉置管需最大无菌屏障，包括术者戴无菌手套、帽子、口罩，穿无菌手术衣，患者铺大无菌单（覆盖全身，仅暴露置管部位）。）

8.封管液的选择中，正确的是：

A.普通PVC导管使用10U/ml肝素盐水封管

B.CVC导管使用0.9%氯化钠溶液封管（无血栓高风险）

C.PICC导管必须使用100U/ml肝素盐水封管

D.输液港封管液量需≤导管容积的1/2

答案：B（解析：无血栓高风险时，CVC、PICC可用0.9%氯化钠溶液封管；PVC通常无需封管（若需保留，可用0-10U/ml肝素）；输液港封管液量应≥导管容积的2倍。）

9.关于股静脉置管的描述，错误的是：

A.仅用于紧急情况下无法选择其他部位时

B.置管后需加强敷料管理（如使用防水敷料）

C.感染风险低于锁骨下静脉置管

D.患者活动时需避免导管打折

答案：C（解析：股静脉置管因靠近会阴部，感染风险高于锁骨下静脉及颈内静脉，仅作为备选。）

10.输液接头的更换频率为：

A.每24小时更换1次

B.每72小时更换1次

C.每次输液结束后更换

D.无血液残留时每7天更换1次

答案：D（解析：2025版指南规定，输液接头若未被血液污染，每7天更换1次；若有血液残留或完整性破坏，需立即更换。）

11.导管置管后，需记录的关键信息不包括：

A.导管类型、型号

B.置管操作者姓名

C.患者当日饮食情况

D.置管后回血情况

答案：C（解析：需记录内容包括导管类型、型号、置管部位、操作者、置管时间、回血情况、敷料类型等，患者饮食非关键信息。