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vte预防与护理试题及答案

一、单选题(每题2分,共40分)

1.以下哪项不是VTE形成的三大因素之一?

A.血管内皮损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血压升高

答案:D

解析:VTE(静脉血栓栓塞症)形成的三大因素为血管内皮损伤、血流缓慢和血液高凝状态,血压升高并不是其形成的直接因素。

2.下列哪种手术患者发生VTE的风险相对较低?

A.髋关节置换术

B.膝关节置换术

C.阑尾切除术

D.脊柱手术

答案:C

解析:髋关节置换术、膝关节置换术和脊柱手术等大型手术,患者因手术创伤、术后活动受限等因素,发生VTE的风险较高。而阑尾切除术相对手术创伤较小,患者术后恢复较快,发生VTE的风险相对较低。

3.对于VTE高危患者,建议在入院后多长时间内进行风险评估?

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案:D

解析:对于VTE高危患者,建议在入院后24小时内进行风险评估,以便及时采取相应的预防措施。

4.以下哪种药物不属于抗凝药物?

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.华法林

D.达比加群酯

答案:A

解析:阿司匹林主要通过抑制血小板的聚集来发挥抗血栓作用,不属于抗凝药物。低分子肝素、华法林和达比加群酯均为常用的抗凝药物。

5.预防VTE的机械性措施不包括以下哪项?

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.鼓励患者多饮水

答案:D

解析:梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵均为预防VTE的机械性措施,通过促进下肢血液循环来降低VTE的发生风险。鼓励患者多饮水主要是为了维持身体的水代谢平衡,不属于预防VTE的机械性措施。

6.诊断深静脉血栓形成(DVT)的“金标准”是?

A.超声检查

B.CT静脉成像(CTV)

C.磁共振静脉成像(MRV)

D.静脉造影

答案:D

解析:静脉造影是诊断DVT的“金标准”,它可以直接显示静脉内的血栓情况。超声检查是常用的筛查方法;CTV和MRV也可用于DVT的诊断,但准确性相对静脉造影略低。

7.发生肺血栓栓塞症(PTE)最常见的栓子来源是?

A.上肢深静脉血栓

B.下肢深静脉血栓

C.盆腔静脉血栓

D.右心房血栓

答案:B

解析:PTE最常见的栓子来源是下肢深静脉血栓,约90%以上的PTE栓子来源于下肢深静脉。上肢深静脉血栓、盆腔静脉血栓和右心房血栓导致PTE的情况相对较少。

8.以下哪项不是PTE的典型临床表现?

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.腹痛

答案:D

解析:PTE的典型临床表现为呼吸困难、胸痛和咯血,称为“肺梗死三联征”。腹痛不是PTE的典型表现。

9.对于确诊的DVT患者,一般需要抗凝治疗的时间为?

A.12周

B.36周

C.36个月

D.612个月

答案:C

解析:对于确诊的DVT患者,一般需要抗凝治疗36个月,具体治疗时间应根据患者的具体情况,如血栓的部位、范围、是否有复发风险等因素来确定。

10.在使用华法林抗凝治疗期间,需要定期监测的指标是?

A.血小板计数

B.凝血酶原时间国际标准化比值(INR)

C.活化部分凝血活酶时间(APTT)

D.纤维蛋白原水平

答案:B

解析:使用华法林抗凝治疗期间,需要定期监测INR,以调整华法林的剂量,使INR维持在合适的治疗范围内(一般为2.03.0)。血小板计数主要用于评估血小板的数量和功能;APTT主要用于监测使用肝素类药物时的抗凝效果;纤维蛋白原水平主要反映体内纤维蛋白原的含量。

11.以下哪种情况不适合使用机械性预防措施预防VTE?

A.下肢皮肤破损

B.下肢水肿

C.下肢静脉曲张

D.长期卧床患者

答案:A

解析:当患者下肢皮肤破损时,使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等机械性预防措施可能会加重皮肤损伤,增加感染的风险,因此不适合使用。下肢水肿、下肢静脉曲张和长期卧床患者均可使用机械性预防措施来预防VTE。

12.对于VTE患者,在抗凝治疗期间,饮食方面应避免大量食用以下哪种食物?

A.绿叶蔬菜

B.水果

C.瘦肉

D.鱼类

答案:A

解析:绿叶蔬菜中富含维生素K,维生素K可以拮抗华法林的抗凝作用。在使用华法林抗凝治疗期间,大量食用绿叶蔬菜可能会影响华法林的抗凝效果,导致INR波动。水果、瘦肉和鱼类一般对华法林的抗凝效果影响较小。

13.以下哪项是预防VTE的健康宣教内容?

A.戒烟限酒

B.避免长时间站立或久坐

C.定期进行体育锻炼

D.以上都是

答案:D

解析:戒烟限酒可以

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