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第1篇
一、基本信息
患者姓名：张伟
性别：男
年龄：45岁
住院号：123456
手术日期：2023年4月15日
二、术前情况
1.主诉：患者主诉近一个月来，有反复上腹部不适、恶心、食欲减退等症状。
2.既往史：患者既往有慢性胃炎病史，无药物过敏史。
3.家族史：家族中无消化系统疾病病史。
4.检查结果：
-血常规：白细胞计数8.5×10^9/L,红细胞计数4.5×10^12/L,血红蛋白150g/L,血小板计数150×10^9/L。
-尿常规：正常。
-肝功能：ALT35U/L,AST30U/L,TBIL18μmol/L,DBIL
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