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2025年综合类-上海住院医师妇产科-妊娠诊断历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-上海住院医师妇产科-妊娠诊断历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早孕诊断的依据不包括以下哪项？

【选项】A.血HCG值升高B.尿妊娠试验阳性C.孕酮水平升高D.胎心监护显示胎动

【参考答案】D

【详细解析】胎心监护显示胎动通常出现在妊娠中期（18周后），早孕诊断主要依据血HCG值升高（孕6-12天即可检测到）和尿妊娠试验阳性（孕6-8周）。孕酮水平升高是妊娠的生理变化，但非特异性早孕诊断依据。

【题干2】妊娠剧吐最严重的并发症是？

【选项】A.低钾血症B.贫血C.肝功能异常D.感染

【参考答案】A

【详细解析】妊娠剧吐易导致严重电解质紊乱，尤其是低钾血症（血钾＜3.5mmol/L），可能引发心律失常甚至心脏骤停。贫血和肝功能异常多为慢性并发症，感染多继发于脱水。

【题干3】早孕患者首次B超检查的时间应为？

【选项】A.孕6周B.孕8周C.孕10周D.孕12周

【参考答案】A

【详细解析】早孕B超检查最佳时间为孕6-8周，可清晰显示孕囊及胎心胎芽。孕10周后虽能检测到胎心，但早孕诊断黄金期已过。

【题干4】妊娠剧吐治疗中，静脉补充何种电解质最关键？

【选项】A.钠离子B.钙离子C.钾离子D.氯离子

【参考答案】C

【详细解析】妊娠剧吐患者因频繁呕吐易导致低钾血症，需静脉补充氯化钾（10%KCl）纠正电解质紊乱。钠、钙、氯离子在常规补液中已包含，但钾离子浓度需密切监测。

【题干5】妊娠期高血压疾病最常见的病理类型是？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.妊娠期高血压D.胎盘早剥

【参考答案】A

【详细解析】子痫前期（蛋白尿+血尿+高血压）是妊娠期高血压疾病最常见病理类型，占全部病例的80%-90%。子痫是子痫前期的终末期，胎盘早剥属于并发症。

【题干6】妊娠期甲状腺功能减退的典型症状不包括？

【选项】A.怀孕后6-12周出现疲劳B.心动过缓C.皮肤干燥D.体重增加

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退（甲减）患者常在孕6-12周出现疲劳、皮肤干燥、体重增加等黏液性水肿症状。心动过缓多见于甲状腺功能亢进患者。

【题干7】产前筛查中，双倍体荧光法检测胎儿染色体异常的窗口期是？

【选项】A.孕12-14周B.孕15-20周C.孕21-24周D.孕25-28周

【参考答案】A

【详细解析】双倍体荧光法（MAT）需在孕12-14周进行，通过绒毛膜取样获取胎儿细胞。孕15周后因胎盘屏障形成，脐血取样（NIPT）成为更安全的选择。

【题干8】妊娠期糖尿病筛查的糖耐量试验（OGTT）最佳时间为？

【选项】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36-40周D.孕42周

【参考答案】A

【详细解析】根据ACOG指南，所有孕妇应在孕24-28周进行OGTT筛查，75gOGTT异常（2小时血糖≥11.1mmol/L）需进一步诊断妊娠期糖尿病。晚于28周筛查可能漏诊早期病例。

【题干9】关于胎动监护的描述，错误的是？

【选项】A.孕28周后胎动减少提示胎儿窘迫B.每小时胎动计数＜5次需复查C.胎动减少需立即行B超检查D.胎动增多提示胎儿缺氧

【参考答案】D

【详细解析】胎动减少（＜10次/2小时）是胎儿窘迫早期表现，需结合胎心监护和B超评估。胎动增多（＞30次/2小时）可能提示胎儿过度活跃综合征，而非缺氧。

【题干10】妊娠期出血最常见的原因是？

【选项】A.先兆流产B.胎盘早剥C.羊水栓塞D.胎膜早破

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期出血最常见原因为先兆流产（孕12周前出血伴下腹痛），胎盘早剥多发生在孕晚期，羊水栓塞属罕见急症，胎膜早破多伴出血。

【题干11】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的描述，正确的是？

【选项】A.常见于孕早期B.以皮肤瘙痒为主C.胎儿窘迫率低D.需终止妊娠

【参考答案】B

【详细解析】ICP多发生在孕28-32周，典型症状为皮肤瘙痒（发生率＞80%），常合并肝酶升高和胆汁酸升高。胎儿窘迫率约20%，需严密监测而非立即终止妊娠。

【题干12】早孕诊断中，尿妊娠试验假阳性的常见原因是？

【选项】A.避孕药使用B.感染性流产C.雌激素水平升高D.孕酮检测

【参考答案】C

【详细解析】尿妊娠试验假阳性多因高雌激素水平（如黄体功能异常或卵巢肿瘤）刺激HCG分泌，真阳性需结合血