医学课件-国际心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南(第十部分).pptxVIP

医学课件-国际心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南(第十部分)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.心肺复苏（CPR）概述

2.成人心脏骤停的评估与处理

3.儿童与婴儿CPR的特点

4.自动体外除颤器（AED）的使用

5.特殊情况下CPR的应用

6.心血管急救（ECC）概述

7.ECC的关键步骤

8.ECC中的药物治疗

01心肺复苏（CPR）概述

CPR的历史与发展起源与发展CPR起源于20世纪初，最早由美国医生彼得·萨洛蒙发明。自1950年代以来，CPR技术经历了多次重大更新，如1956年引入了口对口呼吸，1960年代引入了胸外按压，以及1980年代引入了连续按压与呼吸的CPR方法。技术革新随着医学研究的深入，CPR技术不断革新。2005年，美国心脏协会（AHA）提出了双手重叠的按压方法，提高了按压效果。2010年，AHA进一步推广了单手CPR技术，简化了操作步骤。普及推广CPR的普及推广是近年来的一大进展。全球范围内，已有数百万民众接受了CPR培训，提高了公众的急救意识和技能。在中国，自2008年起，CPR培训已成为全国性的公益活动，每年培训人数超过百万。

CPR的基本原理心肺复苏定义CPR，即心肺复苏，是一种急救技术，旨在恢复心跳和呼吸。它通过胸外按压和人工呼吸来模拟心脏和肺部的正常功能，以维持血液循环和氧气供应。胸外按压机制胸外按压是通过在心脏表面施加压力来模拟心脏的泵血功能。正确的按压频率约为每分钟100-120次，按压深度至少为5厘米，以确保心脏得到足够的压力来推动血液流动。人工呼吸方法人工呼吸是通过口对口或口对鼻的方式为患者提供氧气。正确的人工呼吸应保持每5-6秒一次，每次吹气约1秒钟，确保每次吹气后患者的胸廓有明显的起伏。

CPR的适应症心脏骤停CPR的主要适应症是心脏骤停，这是由于心脏停止跳动导致的。心脏骤停通常发生在心脏病发作、溺水、中毒或严重创伤等情况下，需要立即进行CPR以恢复血液循环。呼吸停止除了心脏骤停，CPR也适用于呼吸停止但心跳存在的情况。这可能发生在窒息、药物过量、电击等情况下。在这种情况下，CPR可以提供必要的氧气，直到进一步医疗救助到达。创伤性伤害在严重创伤性伤害，如胸部外伤或脊柱损伤的情况下，如果患者出现呼吸或心跳异常，CPR可能是必要的。然而，在进行CPR前应确保不会对受伤部位造成二次伤害，并在安全的前提下进行。

02成人心脏骤停的评估与处理

评估与识别心脏骤停快速反应在发现有人可能处于心脏骤停状态时，应在10秒内做出反应。这包括检查意识、呼吸和脉搏，以确定是否需要立即进行CPR。检查意识轻拍患者肩膀并大声呼唤，以检查其意识。如果患者无反应，应立即开始评估呼吸和脉搏。呼吸停止或异常通常在8-10秒内发生，脉搏消失则可能在20-30秒内发生。评估呼吸与脉搏观察患者胸部是否有起伏，听诊是否有呼吸声，同时触摸颈动脉或手腕脉搏。如果患者无呼吸或呼吸异常，且颈动脉或脉搏消失，应立即开始CPR。

呼叫急救系统及时拨打急救一旦确定患者处于心脏骤停状态，应立即拨打当地的急救电话，如中国的120。在拨打时，清晰告知急救人员患者的状况和位置，以便快速响应。准确描述情况在通话中，准确描述患者的症状、是否有意识、呼吸和脉搏情况，以及是否已经进行了CPR。这些信息有助于急救人员评估情况和准备救援。保持沟通在等待急救人员到来的过程中，保持与患者的沟通，如果可能，继续进行CPR。同时，告知周围人员帮助保持现场秩序，确保急救人员可以迅速到达。

启动CPR定位正确按压点CPR开始时，将一手掌根部放在患者胸骨下半部，另一手叠放其上，手指翘起不接触胸壁。按压点应位于胸骨正中与两乳头连线的交点处。开始胸外按压以每分钟100-120次的频率进行胸外按压，按压深度至少为5厘米。确保按压平稳、有节奏，避免过度或不足。人工呼吸同步进行每30次按压后，进行2次人工呼吸，吹气时确保每次吹气后患者的胸廓有明显的起伏。如果患者有自主呼吸，则仅进行胸外按压。

03儿童与婴儿CPR的特点

儿童CPR的技术要点按压位置儿童CPR的按压位置在胸骨下半部，两乳头连线交点处。对于婴儿，则使用两个手指按压胸骨，按压深度约为胸部前后径的1/3，约4-5厘米。按压频率与深度儿童CPR的按压频率应为每分钟100-120次，按压深度至少5厘米。对于婴儿，按压频率应为每分钟110-130次，按压深度约为胸部前后径的1/3。人工呼吸方法儿童CPR的人工呼吸应通过口对口或口对鼻进行，每次吹气约1秒钟，确保每次吹气后胸廓有起伏。对于婴儿，可以使用拇指和食指捏住鼻孔进行吹气。

婴儿CPR的技术要点按压手法婴儿CPR时，使用两个手指按压胸骨中下段，按压深度约为胸部前后径的1/3，约4-5厘米。对于新生儿，可用一手掌根部按压胸骨。按压频率婴儿CP