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三基训练习题及答案：医疗机构医务人员（外科）

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少（）厘米的区域。

A.10

B.15

C.20

D.25

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15厘米的区域，以确保手术区域的相对无菌，减少感染机会。

2.无菌手术切口感染的主要原因是（）

A.手术操作不规范

B.手术时间过长

C.器械不清洁

D.以上都是

答案：D

解析：手术操作不规范可能导致细菌污染手术切口；手术时间过长会增加切口暴露在空气中的时间，增加感染几率；器械不清洁直接携带细菌，这些都是无菌手术切口感染的常见原因。

3.成年人上肢止血带的压力一般为（）

A.250-300mmHg

B.300-350mmHg

C.350-400mmHg

D.400-450mmHg

答案：A

解析：成年人上肢止血带压力一般为250-300mmHg，下肢为400-500mmHg，合适的压力既能有效止血，又能避免对肢体造成过度损伤。

4.腹部损伤时最易受损的脏器是（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.胃

答案：B

解析：脾脏质地较脆，且位置相对固定，在腹部受到外力撞击时，容易发生破裂出血，是腹部损伤时最易受损的脏器。

5.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.结肠充气试验阳性

答案：A

解析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。反跳痛和肌紧张提示炎症已累及腹膜，但不是最具诊断价值的体征；结肠充气试验阳性有助于诊断，但不如右下腹压痛直接和重要。

6.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理，可导致患者死亡。

7.骨折的专有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.弹性固定、关节盂空虚

答案：B

解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中任何一项即可诊断骨折。疼痛、肿胀、功能障碍是一般损伤都可能出现的表现；压痛、反跳痛、肌紧张是腹部疾病的体征；弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的表现。

8.烧伤休克期的主要病理生理改变是（）

A.大量体液渗出

B.疼痛

C.感染

D.应激反应

答案：A

解析：烧伤休克期主要是由于烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血量减少，引起休克。疼痛、感染和应激反应也是烧伤后的重要病理生理改变，但不是休克期的主要改变。

9.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.导管内癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：A

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对少见。

10.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）

A.上腹部突发剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.休克

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部突发剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热、休克等症状也可能出现，但上腹部突发剧烈疼痛是最主要的临床表现。

11.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）

A.抗感染

B.解除梗阻、引流胆管

C.抗休克

D.以上都是

答案：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，治疗原则包括抗感染以控制炎症、解除梗阻和引流胆管以降低胆管内压力、抗休克以维持生命体征稳定，这几个方面都非常重要，缺一不可。

12.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、颈项强直

D.头痛、呕吐、复视

答案：A

解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。癫痫发作、颈项强直、复视等也可能是颅内压增高的伴随症状，但不是“三主征”。

13.开放性气胸的现场急救措施是（）

A.立即清创

B.迅速封闭伤口

C.胸腔闭式引流

D.吸氧

答案：B

解析：开放性气胸时，外界空气可自由进出胸腔，导致纵隔摆动，严重影响呼吸和循环功能。现场急救的关键是迅速用无菌敷料或清洁物品封