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咯血护理诊断试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者咯血量达500ml/d，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生B.让患者绝对卧床休息C.给予吸氧D.建立静脉通路

【答案】B

【解析】大咯血患者应绝对卧床休息，减少肺血流量，防止咯血窒息。

2.咯血患者出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗，提示可能发生（）

A.贫血B.休克C.感染D.窒息

【答案】D

【解析】咯血窒息表现为患者突然烦躁不安、面色苍白、出冷汗，甚至呼吸停止。

3.咯血患者禁食的主要目的是（）

A.减少恶心B.防止窒息C.减轻疼痛D.促进凝血

【答案】B

【解析】咯血患者禁食是为了防止血液误吸入气管导致窒息。

4.咯血患者采取的体位是（）

A.半卧位B.端坐位C.头低脚高位D.侧卧位

【答案】D

【解析】咯血患者应采取侧卧位，便于血块排出，防止窒息。

5.咯血患者口腔护理的主要目的是（）

A.保持口腔卫生B.防止感染C.防止窒息D.促进食欲

【答案】C

【解析】口腔护理可以清除血块，防止血液误吸入气管导致窒息。

6.咯血患者发生窒息时，首先应采取的措施是（）

A.立即行人工呼吸B.立即行吸痰C.立即行胸外按压D.立即行气管插管

【答案】B

【解析】咯血窒息时，首先应立即行吸痰，清除呼吸道血块。

7.咯血患者出血停止后，饮食指导应（）

A.立即给予高蛋白饮食B.逐渐给予流质饮食C.立即给予高纤维饮食D.立即给予高脂饮食

【答案】B

【解析】咯血患者出血停止后，应逐渐给予流质饮食，避免剧烈运动。

8.咯血患者痰中带血丝，出血量约10ml/d，属于（）

A.小量咯血B.中等量咯血C.大量咯血D.极大量咯血

【答案】A

【解析】咯血量小于100ml/d为小量咯血，100-500ml/d为中等量咯血，大于500ml/d为大量咯血。

9.咯血患者出现呼吸困难、发绀，提示可能发生（）

A.贫血B.感染C.窒息D.休克

【答案】C

【解析】咯血窒息表现为患者突然呼吸困难、发绀，甚至呼吸停止。

10.咯血患者心理护理的主要目的是（）

A.减轻疼痛B.防止感染C.缓解焦虑D.促进食欲

【答案】C

【解析】咯血患者心理护理的主要目的是缓解焦虑，提高治疗依从性。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.咯血患者的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息B.建立静脉通路C.给予吸氧D.保持呼吸道通畅E.给予止血药

【答案】A、B、C、D、E

【解析】咯血患者的护理措施包括绝对卧床休息、建立静脉通路、给予吸氧、保持呼吸道通畅、给予止血药。

2.咯血窒息的表现包括（）

A.突然烦躁不安B.面色苍白C.出冷汗D.呼吸停止E.口唇发绀

【答案】A、B、C、D、E

【解析】咯血窒息表现为患者突然烦躁不安、面色苍白、出冷汗、呼吸停止、口唇发绀。

3.咯血患者的饮食指导包括（）

A.禁食B.逐渐给予流质饮食C.给予高蛋白饮食D.给予高纤维饮食E.避免剧烈运动

【答案】A、B、C、D、E

【解析】咯血患者的饮食指导包括禁食、逐渐给予流质饮食、给予高蛋白饮食、给予高纤维饮食、避免剧烈运动。

4.咯血患者的心理护理措施包括（）

A.安慰患者B.解释病情C.给予心理支持D.保持病房安静E.避免不良刺激

【答案】A、B、C、D、E

【解析】咯血患者的心理护理措施包括安慰患者、解释病情、给予心理支持、保持病房安静、避免不良刺激。

5.咯血患者的口腔护理措施包括（）

A.清除血块B.保持口腔卫生C.防止感染D.促进食欲E.防止窒息

【答案】A、B、C、E

【解析】咯血患者的口腔护理措施包括清除血块、保持口腔卫生、防止感染、防止窒息。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.咯血患者发生窒息时，首先应采取的措施是______，清除呼吸道血块。

【答案】吸痰

2.咯血患者出血停止后，饮食指导应逐渐给予______，避免剧烈运动。

【答案】流质饮食

3.咯血患者痰中带血丝，出血量约10ml/d，属于______。

【答案】小量咯血

4.咯血患者心理护理的主要目的是______，提高治疗依从性。

【答案】缓解焦虑

5.咯血患者的护理措施包括______、______、______、______、______。

【答案】绝对卧床休息、建立静脉通路、给予吸氧、保持呼吸道通畅、给予止血药

四、判断题（每题2分，共10分）

1.咯血患者应立即给予高蛋白饮食。（）

【答案】（×）

【解析】咯血患者出血停止后，应逐渐给予流质饮食，避免剧烈运动。

2.咯血患者发生窒息时，首先应采取的措施是立即行人工呼吸。（）

【答案】（×）

【解析】咯血窒息时，首先应立即行吸痰，清除呼吸道血块。

3.咯血患者痰中带血丝，出血量约10ml/d，属于中等量咯血。（）

【答案】（×）

【解析】咯血量小于100ml/d为小量咯血，100-500ml/d为中