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2025年失禁试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于压力性尿失禁（SUI）的典型表现，正确的是：

A.咳嗽时不自主漏尿，无尿急感

B.尿急后立即出现漏尿，难以控制

C.夜间睡眠中不自主漏尿

D.膀胱充盈时持续漏尿

答案：A

解析：压力性尿失禁的核心特征是腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、运动）时尿液不自主漏出，无尿急前驱症状；尿急后漏尿为急迫性尿失禁（UUI）表现，夜间漏尿多见于儿童遗尿或严重尿失禁，持续漏尿可能为尿瘘或充盈性尿失禁。

2.老年女性患者主诉“大笑或提重物时漏尿，近3个月加重”，最可能的诊断是：

A.急迫性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.混合性尿失禁

D.充盈性尿失禁

答案：B

解析：老年女性因盆底肌松弛、尿道支持结构减弱，腹压增加时漏尿是压力性尿失禁的典型表现；混合性尿失禁需同时存在尿急和腹压漏尿，题干未提及尿急症状。

3.评估尿失禁严重程度的“1小时尿垫试验”中，正常漏尿量应小于：

A.1g

B.2g

C.5g

D.10g

答案：A

解析：1小时尿垫试验是量化漏尿的常用方法，正常漏尿量＜1g；1-10g为轻度，10-50g为中度，＞50g为重度。

4.下列哪项不属于尿失禁的危险因素？

A.多次阴道分娩

B.长期便秘

C.规律盆底肌训练

D.绝经后雌激素缺乏

答案：C

解析：规律盆底肌训练（如凯格尔运动）是尿失禁的预防和治疗手段，而非危险因素；多次分娩、长期便秘（增加腹压）、绝经后雌激素缺乏（尿道黏膜萎缩）均会增加尿失禁风险。

5.神经源性膀胱患者出现尿失禁，最根本的原因是：

A.膀胱逼尿肌过度活动

B.尿道括约肌功能障碍

C.中枢或周围神经损伤

D.膀胱容量减少

答案：C

解析：神经源性膀胱的核心是支配膀胱的神经（如脊髓、骶神经）损伤，导致逼尿肌和括约肌协调障碍，其他选项为神经损伤后的继发表现。

6.关于膀胱训练的描述，错误的是：

A.适用于急迫性尿失禁患者

B.需记录排尿日记，确定初始排尿间隔

C.每次延长排尿间隔30分钟

D.出现强烈尿急时应立即排尿

答案：D

解析：膀胱训练的目的是通过逐渐延长排尿间隔，增强膀胱储尿能力；出现尿急时应通过转移注意力（如深呼吸、按压会阴部）缓解，而非立即排尿。

7.男性前列腺增生术后出现尿失禁，最常见的类型是：

A.压力性尿失禁（尿道括约肌损伤）

B.急迫性尿失禁（膀胱过度活动）

C.充盈性尿失禁（残余尿过多）

D.真性尿失禁（尿道完全失去控制）

答案：A

解析：前列腺增生手术（如TURP）可能损伤尿道外括约肌，导致腹压增加时漏尿，为压力性尿失禁；术后早期也可能因膀胱过度活动出现急迫性尿失禁，但最常见的是括约肌损伤相关的压力性尿失禁。

8.用于评估尿失禁对生活质量影响的量表是：

A.ICI-Q-SF（国际尿失禁咨询委员会简表）

B.尿垫试验

C.膀胱压力容积测定

D.尿流率测定

答案：A

解析：ICI-Q-SF是专门评估尿失禁症状及对生活质量影响的问卷；尿垫试验量化漏尿量，膀胱压力容积测定评估膀胱功能，尿流率测定反映排尿效率。

9.下列哪项是抗胆碱能药物（如托特罗定）治疗尿失禁的主要机制？

A.增强尿道括约肌张力

B.抑制膀胱逼尿肌过度收缩

C.增加膀胱容量

D.促进膀胱排空

答案：B

解析：抗胆碱能药物通过阻断M受体，抑制膀胱逼尿肌不自主收缩，主要用于急迫性尿失禁；增强尿道张力的药物（如α受体激动剂）用于压力性尿失禁。

10.老年尿失禁患者皮肤护理的关键措施是：

A.使用高吸收性纸尿裤，减少更换频率

B.每次清洁后涂抹含氧化锌的护臀膏

C.用热水反复冲洗会阴部

D.保持皮肤湿润，避免干燥

答案：B

解析：尿失禁患者因尿液刺激易发生失禁相关性皮炎（IAD），关键护理是及时清洁（温水轻柔擦拭）、保持干燥、使用皮肤保护剂（如氧化锌软膏）；频繁更换纸尿裤（每2-3小时或污染后立即更换）、避免热水刺激（损伤皮肤屏障）、保持皮肤干燥（而非湿润）是正确措施。

11.关于尿失禁患者的液体管理，错误的是：

A.每日总饮水量建议1500-2000ml

B.避免睡前2小时大量饮水

C.限制咖啡因和酒精摄入

D.为减少漏尿应严格限制饮水

答案：D

解析：严格限水会导致尿液浓缩，增加尿路感染和膀胱刺激症状风险；合理饮水（1500-2000ml/d）、调整饮水时间（如睡前减少）