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发生压疮应急预案演练脚本

角色及场景设定

1.患者：李爷爷，80岁，因股骨颈骨折长期卧床，意识清楚，但活动能力受限。

2.责任护士：小张，工作认真负责，有一定的临床护理经验。

3.护士长：王护士长，经验丰富，统筹协调能力强。

4.医生：赵医生，骨科主治医生，对压疮处理有专业知识。

5.家属：李爷爷的儿子，关心父亲病情。

演练流程及脚本内容

发现压疮

1.时间：上午9:00

2.地点：病房

3.场景：责任护士小张像往常一样对卧床患者进行晨间护理。当为李爷爷翻身时，发现其骶尾部皮肤发红，有轻微破损，疑似压疮初期症状。

4.台词

-小张（惊讶且担忧）：“李爷爷，您这骶尾部皮肤不太好啊，有点发红还有点破了。我先给您记录下来，再找护士长和医生看看怎么处理。”

-李爷爷（虚弱）：“小张护士，是不是我一直躺着没动的原因啊，这会不会很严重啊？”

-小张（安慰）：“您别担心，我们会及时处理的。现在您就先好好躺着，我马上安排。”

报告与评估

1.时间：上午9:10

2.地点：护士站

3.场景：小张迅速来到护士站，将李爷爷的情况向护士长王护士长进行详细汇报。王护士长立即组织护士对李爷爷的情况进行初步评估。

4.台词

-小张（急切）：“王护士长，我在给3床李爷爷做护理的时候，发现他骶尾部皮肤发红还有破损，我怀疑是压疮初期。”

-王护士长（严肃）：“好，你把具体情况说一下，包括皮肤破损的面积、颜色、有无渗液等。”

-小张（详细）：“破损面积大概有2×2厘米，皮肤发红，有少量渗液，周围皮肤温度有点高。”

-王护士长（思考）：“根据你说的情况，我们先按照压疮应急预案进行处理。你去通知赵医生过来会诊，我再去病房看看患者具体情况。”

医生会诊

1.时间：上午9:20

2.地点：病房

3.场景：王护士长来到病房再次查看李爷爷的情况，随后赵医生也赶到病房进行会诊。医生对压疮情况进行仔细检查和评估。

4.台词

-王护士长（向赵医生介绍）：“赵医生，患者骶尾部皮肤出现发红破损，初步判断是压疮初期，目前破损面积2×2厘米，有少量渗液。”

-赵医生（认真检查）：“从目前情况来看，确实是压疮一期。我们要及时采取措施，防止进一步恶化。首先要保持皮肤清洁干燥，避免继续受压。”

-李爷爷（紧张）：“医生，这压疮能治好吗？我会不会一直好不了啊？”

-赵医生（安慰）：“您别着急，只要我们积极治疗和护理，压疮是可以治愈的。您要配合我们，尽量多翻身。”

制定护理计划

1.时间：上午9:30

2.地点：护士站

3.场景：赵医生、王护士长和小张在护士站共同制定针对李爷爷的护理计划。

4.台词

-赵医生（严肃）：“根据患者的情况，我们要采取综合护理措施。首先要使用减压床垫，每2小时为患者翻身一次，保持皮肤清洁。同时，使用合适的敷料促进皮肤愈合。”

-王护士长（记录）：“好的，我们会严格按照您的要求执行。小张，你负责落实护理计划，我来监督。”

-小张（坚定）：“好的，护士长。我会按时为患者翻身，做好皮肤护理，密切观察压疮的变化。”

实施护理措施

1.时间：上午9:40

2.地点：病房

3.场景：小张回到病房，开始为李爷爷实施护理措施。首先更换减压床垫，然后为李爷爷翻身，清理骶尾部皮肤，并使用合适的敷料进行包扎。

4.台词

-小张（温柔）：“李爷爷，我现在给您换个减压床垫，这样能减少您骶尾部的压力。然后我再给您翻个身，清理一下伤口。”

-李爷爷（配合）：“好的，小张护士，辛苦你了。”

-小张（操作过程中）：“您感觉怎么样，有没有哪里不舒服？如果有任何不适，您随时跟我说。”

-李爷爷（舒适）：“感觉好多了，谢谢你啊，护士。”

家属沟通

1.时间：上午10:00

2.地点：病房

3.场景：小张完成护理操作后，将李爷爷的压疮情况及护理计划与家属进行沟通。

4.台词

-小张（诚恳）：“李爷爷的儿子，我跟您说一下李爷爷的情况。他现在骶尾部出现了压疮，不过是初期，我们已经制定了详细的护理计划。只要我们积极配合治疗，压疮是可以治愈的。”

-家属（担忧）：“怎么会出现压疮呢？我们平时都很注意他的护理啊。”

-小张（耐心解释）：“压疮的发生是多种因素引起的，长期卧床、局部皮肤受压、血液循环不畅等都可能导致。我们现在采取的措施就是为了防止压疮进一步恶化。以后我们会每2小时为他翻身一次，您也可以在旁边协助我们。”

-家属（理解）：“好的，护士。我会配合你们的工作，希望我父亲能快点好起来。”

观察与