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职业病防治工作规程与指南

职业病防治是保障劳动者健康权益、促进经济社会可持续发展的重要基石。随着现代工业的发展，职业危害因素日益多样化、复杂化，科学、系统地开展职业病防治工作成为用人单位义不容辞的责任。本规程与指南旨在为用人单位提供一套实用、严谨的操作框架，以期有效预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康。

一、责任体系构建：防治工作的基石

职业病防治工作的有效开展，首要在于建立健全清晰的责任体系。用人单位是职业病防治的责任主体，应明确主要负责人为第一责任人，全面负责本单位的职业病防治工作。

1.明确主体责任：用人单位需将职业病防治工作纳入整体发展规划，制定年度工作计划和专项经费预算，确保人、财、物投入。应设立或指定职业健康管理机构，配备专职或兼职职业健康管理人员，具体负责日常职业病防治工作的组织、协调与落实。

2.落实岗位责任：将职业病防治责任层层分解，落实到各部门、各车间及具体岗位，明确各级管理人员和劳动者在职业病防治中的具体职责，形成“人人有责、齐抓共管”的工作格局。

3.建立考核机制：将职业病防治工作成效纳入用人单位内部绩效考核体系，对在职业病防治工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励，对失职渎职行为予以问责。

二、前期预防：源头控制的关键

职业病防治，重在预防，而预防的关键在于源头控制。在项目设计、建设和投产初期就应将职业病危害因素考虑在内。

1.建设项目职业病危害评价：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，用人单位应当按照国家有关规定，在可行性论证阶段、设计阶段、施工阶段及竣工验收前，委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价、防护设施设计专篇评审和控制效果评价，并将评价结果及相应的防护措施报安全生产监督管理部门备案或审核。

2.职业病危害因素识别与分析：针对用人单位的生产工艺、设备、材料、作业环境等，系统识别存在或可能产生的职业病危害因素，如粉尘、化学毒物、物理因素（噪声、振动、高温、辐射等）、生物因素等。对识别出的危害因素，应分析其来源、分布、浓度（强度）、接触人数及接触时间等，评估其危害程度。

3.优先采用先进技术：在选择生产工艺、设备和材料时，应优先考虑无职业病危害或职业病危害因素浓度（强度）符合国家职业卫生标准的技术、工艺和材料，从源头上减少或消除职业病危害。

三、作业过程中的控制：核心防线的构筑

在生产作业过程中，采取有效的控制措施，是降低职业病危害风险的核心环节。

1.工程技术措施：这是控制职业病危害的根本措施。

*替代：用无毒或低毒物质替代高毒物质，用低噪声设备替代高噪声设备。

*通风：对产生粉尘、有毒有害气体的作业点，设置有效的局部排风或全面通风装置，降低作业场所空气中有害物质的浓度。

*隔离：将有毒有害作业与无毒无害作业分开，或将职业病危害因素源与劳动者隔离开来。

*降噪减振：对产生噪声、振动的设备，采取减振、隔声、吸声等措施，降低噪声、振动强度。

*温湿度控制：对高温、高湿或低温作业环境，采取相应的防暑降温或防寒保暖措施。

2.管理措施：

*设置警示标识：在产生严重职业病危害的作业岗位醒目位置，设置警示标识和中文警示说明，载明危害因素名称、后果、预防和应急救治措施等。

*规范作业行为：制定并严格执行安全操作规程，减少不必要的接触时间和接触强度。合理安排劳动作息，避免疲劳作业。

*定期监测评价：按照国家规定，定期委托有资质的职业卫生技术服务机构对作业场所职业病危害因素进行检测、评价，确保其浓度（强度）符合国家职业卫生标准。检测结果应向劳动者公布。

*设备维护保养：定期对职业病防护设施、应急救援设施和个体防护用品进行维护、检修和更换，确保其处于正常运行状态。

3.个体防护用品（PPE）：当工程技术措施和管理措施仍不能将职业病危害因素浓度（强度）控制在国家职业卫生标准范围内时，或在某些特定作业情况下，必须为劳动者配备符合国家标准和行业标准的个体防护用品，并监督其正确佩戴和使用。个体防护用品包括呼吸防护器、防护服、防护眼镜、防护手套、耳塞耳罩等。应根据危害因素的种类、浓度（强度）及作业方式，选择合适的防护用品，并定期进行检查和维护。

四、职业健康监护：劳动者健康的保障

职业健康监护是早期发现职业病、保护劳动者健康的重要手段。

1.职业健康检查：

*上岗前检查：对拟从事接触职业病危害作业的新录用人员、转岗人员等进行健康检查，筛查职业禁忌证，确保其适合从事该作业。

*在岗期间定期检查：按照国家规定的周期和项目，对接触职业病危害的劳动者进行健康检查，及时发现早期健康损害。

*离岗时检查：对准备脱离职业病危害作业岗位的劳动者进行健