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企业工伤赔偿流程操作指南

前言

在企业日常运营中，工伤事故的发生虽非所愿，却难以完全规避。妥善处理工伤赔偿事宜，不仅是保障职工合法权益、维护企业劳动关系和谐稳定的基本要求，也是企业履行社会责任、规避法律风险的重要环节。本指南旨在为企业提供一套专业、严谨且具操作性的工伤赔偿流程指引，帮助企业高效、合规地处理工伤相关事务，最大限度减少因工伤事故带来的负面影响。

一、事故发生与紧急处置

工伤事故发生后的第一时间处置至关重要，直接关系到受伤职工的生命安全和后续工伤认定的顺利进行。

1.1现场急救与送医

事故发生后，企业首要任务是立即组织对受伤职工进行紧急救治。应迅速拨打急救电话，或安排专人将伤者送往就近的、具备相应救治能力的医疗机构进行救治。在等待救援或送医途中，如有具备急救知识的人员，可进行必要的初步处理，但需避免不当操作加重伤情。务必确保医疗救治的及时性和连续性。

1.2事故上报与内部记录

企业安全管理部门或负责人应立即将事故情况向企业主要负责人汇报。同时，按照国家及地方相关规定，在法定时限内（通常为事故发生后一定工作日内）向当地安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门等相关机构报告事故情况。内部应建立完善的事故登记制度，详细记录事故发生的时间、地点、经过、受伤人员基本情况、伤情初步判断等信息。

1.3现场保护与证据留存

在不影响急救的前提下，应尽可能保护好事故现场，对事故现场进行拍照、录像，留存相关物证。同时，及时收集事故目击者的联系方式和证言，为后续的事故调查和工伤认定提供证据支持。

二、工伤认定申请

工伤认定是确定职工所受伤害是否属于工伤范畴的法定程序，是工伤赔偿的前置条件。

2.1申请主体与时限

*用人单位申请：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一定期限内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

*职工或其近亲属、工会组织申请：若用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2.2申请材料准备

申请工伤认定需提交以下主要材料：

*工伤认定申请表（通常可从社保部门获取标准表格）；

*劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；

*医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

*事故情况说明（由用人单位或申请人根据实际情况撰写）；

*申请人身份证明；

*其他根据实际情况需要提供的材料（如授权委托书、证人证言等）。

2.3社会保险行政部门受理与调查

社会保险行政部门收到工伤认定申请后，会对申请材料进行初步审核。材料完整的，予以受理；材料不完整的，会一次性告知申请人需要补正的全部材料。受理后，社会保险行政部门根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。

2.4工伤认定决定

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起一定期限内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。认定决定包括“认定为工伤”、“视同工伤”或“不予认定为工伤”三种结论。

三、劳动能力鉴定

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

3.1鉴定申请

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

3.2鉴定机构与标准

省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。劳动能力鉴定标准按照国家有关规定执行，通常指《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》。

3.3鉴定结论

劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，会从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。鉴定结论会明确伤残等级（一至十级，最重为一级，最轻为十级）以及生活自理障碍等级（生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理）。

四、工伤待遇与赔偿计算

工伤待遇的确定以工伤认定和劳动能力鉴定结论为依据，赔偿项目和标准需严格按照《工伤保险条例》及地方实施办法执行。

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