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呼吸危重症试题及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.呼吸衰竭时，最早出现的临床表现是（）
A.呼吸困难B.发绀C.咳嗽D.烦躁不安
【答案】A
【解析】呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，随病情进展可出现发绀、咳嗽、烦躁不安等。
2.ARDS患者的氧疗首选方法是（）
A.高流量鼻导管吸氧B.无创正压通气C.高频通气D.气管插管机械通气
【答案】D
【解析】ARDS患者常需高水平的机械通气支持，气管插管机械通气能提供必要的氧合和通气支持。
3.慢性肺心病急性加重期最关键的措施是（）
A.解痉平喘B.控制感染C.纠正呼衰D.利尿消肿
【答案】C
【解析】慢性肺心病急性加重期以呼吸衰竭为主要矛盾，首要任务是纠正呼吸衰竭。
4.肺性脑病的主要原因是（）
A.低氧血症B.高碳酸血症C.感染D.出血
【答案】B
【解析】高碳酸血症导致脑细胞功能障碍，是肺性脑病的主要原因。
5.机械通气时，ARDS患者PEEP设置不当可能导致（）
A.呼吸机相关性肺炎B.气道压伤C.低血压D.肺不张
【答案】B
【解析】PEEP过高可导致气道压伤，过高或过低均不利于呼吸功能。
6.呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理基础是（）
A.气道阻塞B.肺泡壁增厚C.肺间质水肿D.肺泡萎陷
【答案】B
【解析】ARDS的主要病理改变是肺泡壁增厚和肺泡腔内水肿。
7.慢性肺源性心脏病的诊断关键依据是（）
A.心电图B.肺功能检查C.胸片D.肺动脉压测定
【答案】D
【解析】肺动脉压升高是诊断肺心病的直接证据。
8.呼吸衰竭时，血气分析PaO?60mmHg伴PaCO?50mmHg，属于（）
A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭
【答案】B
【解析】PaO?降低伴PaCO?升高为II型呼吸衰竭。
9.无创正压通气主要用于（）
A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭C.ARDSD.心源性肺水肿
【答案】B
【解析】无创正压通气适用于慢性呼吸衰竭患者。
10.呼吸系统感染最常见的病原体是（）
A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫
【答案】B
【解析】细菌是呼吸系统感染最常见的病原体。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.ARDS的治疗措施包括（）
A.高流量氧疗B.机械通气C.控制感染D.肺表面活性物质替代E.肾上腺皮质激素
【答案】B、C、E
【解析】ARDS治疗包括机械通气、控制感染和糖皮质激素治疗，高流量氧疗和肺表面活性物质主要用于新生儿。
2.慢性肺源性心脏病的并发症包括（）
A.肺性脑病B.心律失常C.肺栓塞D.消化道出血E.肾功能衰竭
【答案】A、B、D、E
【解析】慢性肺心病可导致肺性脑病、心律失常、消化道出血和肾功能衰竭，肺栓塞较少见。
3.机械通气参数设置包括（）
A.呼吸频率B.呼气末正压（PEEP）C.吸氧浓度D.呼气末压力E.潮气量
【答案】A、B、C、E
【解析】机械通气参数包括呼吸频率、PEEP、吸氧浓度和潮气量，呼气末压力不是常规参数。
4.呼吸衰竭的病因包括（）
A.气道阻塞B.肺泡通气不足C.气道阻力增加D.肺弥散功能损害E.心功能不全
【答案】A、B、C、D
【解析】呼吸衰竭的病因包括气道阻塞、通气不足、阻力增加和弥散功能损害，心功能不全可导致肺淤血但不是直接病因。
5.肺性脑病的临床表现包括（）
A.嗜睡B.记忆力减退C.烦躁不安D.抽搐E.便秘
【答案】A、B、C、D
【解析】肺性脑病可表现为嗜睡、记忆力减退、烦躁不安甚至抽搐，便秘不是典型表现。
三、填空题（每题4分，共20分）
1.呼吸衰竭时，氧疗的主要目的是提高______和降低______。
【答案】动脉血氧分压；动脉血二氧化碳分压
2.ARDS患者机械通气时，PEEP设置不当可能导致______和______。
【答案】气压伤；肺不张
3.慢性肺源性心脏病的诊断标准包括：慢性肺部疾病伴______和/或______。
【答案】右心功能不全；肺动脉高压
4.机械通气时，ARDS患者氧合指数低于______提示需提高PEEP。
【答案】200mmHg
5.肺性脑病的治疗原则是______、______和______。
【答案】改善通气；纠正酸碱失衡；处理原发病
四、判断题（每题2分，共10分）
1.ARDS患者机械通气时，ARDS患者PEEP设置不当可能导致气压伤。（）
【答案】（√）
【解析】PEEP过高可导致肺泡破裂和气压伤。
2.慢性肺源性心脏病的诊断关键依据是肺动脉压升高。（）
【答案】（√）
【解析】肺动脉压升高是诊断肺心病的直接证据。
3.呼吸衰竭时，血气分析PaO?60mmHg伴PaCO?50mmHg，属于II型呼吸衰竭。（）
【答案】（√）
【解析】PaO?降低伴PaCO?升高为II型呼吸衰竭。
4.无创正压通气适用于急性呼吸衰竭患者。（）
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