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(新)风湿性心脏病主动脉瓣狭窄临床路径

1.适用对象

第一诊断为风湿性心脏病(ICD10:I09.8),行主动脉瓣置换术(ICD9CM3:35.12/35.21/35.22)的患者。

2.诊断依据

根据《临床诊疗指南·心血管外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),患者存在以下情况可诊断:

症状:劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等,部分患者可出现急性肺水肿、心律失常等表现。

体征:主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,向颈部传导,可伴有收缩期震颤。严重狭窄者可出现脉压减小、细迟脉等。

辅助检查:

超声心动图:可明确主动脉瓣狭窄的程度,测量瓣口面积、跨瓣压差

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