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硬膜下血肿治疗指南

一、硬膜下血肿概述

硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，是颅脑损伤常见的继发性损害。根据血肿形成的时间和临床表现可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿病情发展迅速，伤后3天内出现症状；亚急性硬膜下血肿在伤后4天至3周内出现症状；慢性硬膜下血肿则在伤后3周以上出现症状。

二、诊断

（一）临床表现

1.急性硬膜下血肿

患者常有明显的头部外伤史，伤后意识障碍较为突出，昏迷程度深且持续时间长。部分患者可出现中间清醒期，但较为短暂。同时，可伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状，以及偏瘫、失语等局灶性神经功能障碍。严重时可出现脑疝，表现为一侧瞳孔散