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新型低收缩牙科复合树脂的构建、性能及应用前景探究

一、引言

1.1研究背景与意义

口腔健康是人体健康的重要组成部分，它与全身健康密切相关。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有数十亿人受到不同程度的口腔疾病困扰，如龋齿、牙周病等，这些疾病不仅会影响口腔功能，还可能引发其他全身性疾病。其中，龋齿是最为常见的口腔疾病之一，其发病率在各个年龄段都居高不下。据相关研究表明，在一些发展中国家，儿童龋齿患病率甚至高达80%以上，成年人也普遍存在不同程度的龋齿问题。

牙科复合树脂作为一种重要的口腔修复材料，在现代口腔医学中发挥着不可或缺的作用。自20世纪60年代问世以来，牙科复合树脂凭借其操作简便、美观性强、生物相容性较好等优势，逐渐成为牙体缺损修复的首选材料，并在临床上得到了广泛应用。与传统的汞合金充填材料相比，牙科复合树脂能够更好地模仿天然牙齿的颜色和透明度，使修复后的牙齿更加自然美观，极大地满足了患者对美观的需求。同时，它还具有良好的粘接性能，可以与牙体组织紧密结合，减少了微渗漏的发生，降低了继发龋的风险。

然而，传统牙科复合树脂在固化过程中会产生体积收缩，这是其面临的主要问题之一。在聚合反应过程中，树脂分子间的结合力从范德华力转变为共价键连接，分子间距离变小，从而导致材料体积收缩。这种收缩可能会产生高达5-10MPa的聚合应力，如果粘接面无法承受这个应力产生的形变，将会导致修复体与牙齿组织间形成边缘裂缝。这些裂缝不仅会影响修复体的美观性，还会为细菌的滋生提供场所，形成牙菌斑，进而腐蚀牙体和修复材料，最终导致修复失败。据临床研究统计，约有30%-50%的牙科复合树脂修复体在使用3-5年后会出现边缘微渗漏、继发龋等问题，这在很大程度上限制了牙科复合树脂的临床应用效果和使用寿命。

因此，开发新型低收缩牙科复合树脂具有重要的现实意义。新型低收缩牙科复合树脂能够有效减少固化过程中的体积收缩和聚合应力，降低修复体边缘微渗漏和继发龋的发生率，提高修复体的长期稳定性和使用寿命，从而为患者提供更加可靠、持久的口腔修复治疗方案。同时，这也有助于推动口腔医学领域的技术进步，提升口腔修复治疗的整体水平，具有广阔的市场前景和社会经济效益。

1.2国内外研究现状

在国外，低收缩牙科复合树脂的研究开展较早，取得了一系列重要成果。美国、日本、德国等国家的科研团队和企业在这一领域处于领先地位，投入了大量的人力、物力进行研究与开发。例如，美国3M公司一直致力于牙科材料的研发，其推出的多款低收缩牙科复合树脂产品在市场上具有较高的占有率。他们通过改进树脂基质的配方和合成工艺，引入新型的单体和添加剂，有效降低了树脂的收缩率。日本的GC公司也在低收缩牙科复合树脂方面取得了显著进展，研发出了具有良好机械性能和低收缩特性的产品，其在无机填料的表面处理和分散技术上有独特的创新，提高了填料与树脂基质的相容性，进一步优化了树脂的性能。

从研究方向来看，国外主要集中在新型单体的设计与合成、无机填料的改性以及复合树脂体系的优化等方面。在新型单体的研究中，合成具有特殊结构的单体，如螺环化合物、多官能团单体等，成为热点。这些单体能够在聚合过程中形成更加紧密的交联网络，从而减少体积收缩。美国的一些研究团队通过分子设计，合成了含氟的螺环膨胀单体，将其引入牙科复合树脂体系中，显著降低了树脂的收缩率，同时提高了树脂的耐水性和耐磨性。在无机填料的改性方面，采用纳米技术对填料进行表面处理，提高填料的分散性和与树脂基质的结合力，进而改善复合树脂的性能。德国的科研人员利用纳米二氧化硅对无机填料进行表面修饰，制备出了高性能的低收缩牙科复合树脂，其机械性能和耐磨性能都得到了明显提升。

在国内，随着口腔医学的快速发展，对低收缩牙科复合树脂的研究也日益受到重视。众多高校和科研机构，如四川大学、北京大学、上海交通大学等，纷纷开展相关研究工作，并取得了一定的成果。四川大学的研究团队通过对传统树脂基质进行改性，引入可聚合的功能性单体，制备出了低收缩的牙科复合树脂，该树脂在力学性能和收缩性能方面都有较好的表现。北京大学则在无机填料的选择和复配方面进行了深入研究，通过优化填料的粒径分布和含量，有效提高了复合树脂的综合性能。

然而，目前国内外的研究仍存在一些不足之处。一方面，虽然在降低收缩率方面取得了一定进展，但部分新型低收缩牙科复合树脂的机械性能、耐磨性等方面仍有待提高，难以完全满足临床复杂的使用需求。例如，一些含膨胀单体的树脂体系在降低收缩率的同时，硬度和强度有所下降，导致修复体在长期使用过程中容易磨损和破裂。另一方面，现有的研究成果在产业化转化方面还存在一定的困难，部分新型材料的制备工艺复杂、成本较高，限制了其大规模的临床应用和市场推广。

1.3研究内容与方法

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