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结直肠与肛门周围疾病演示文稿;（优选）结直肠与肛门周围疾病;

肛管直肠检查

1、胸膝位；2、左侧卧位；3、截石位；4、蹲位;检查方法;直肠指诊的注意事项;第六页，共五十五页。;第七页，共五十五页。;第八页，共五十五页。;第九页，共五十五页。;痔Hemorrhoids;分类;三、临床表现及诊断;

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（二）外痔

1、单纯性外痔：无明显症状；

2、结缔组织外痔：血管少，无症状；

3、血栓性外痔：突发性肛门部疼痛。

（三）混合痔

症状与内痔相同。

;第十五页，共五十五页。;内痔，1期，直肠下端黏膜隆起;内痔2期直肠下端的黏膜隆起，并脱出肛门外;血栓外痔，肛缘皮下静脉出血，在皮下形成瘀血球，急性期疼痛，但可以慢慢缓解。;环状混合痔;混合痔;炎性外痔;诊断：;四、治疗

（一）非手术治疗;2、注射治疗（硬化剂）;（二）手术治疗

1、痔单纯切除术

2、吻合器痔上黏膜环切钉合书PPH手术。

3、血栓性外痔剥离术。

;治疗原则;结直肠癌;一、流行病学;二、病因;;结直肠癌病因学预防措施;;（二）结直肠癌的主要致病因素;三、发病部位与病理类型;70%的结直肠癌发生在左半结肠与直肠。;（一）结直肠癌的大体分型;（二）结直肠癌的组织学类型;四、临床表现;2.腹痛和腹部不适

这是肛肠肿瘤的常见症状，原因如下：肿瘤局部侵犯、肿瘤所致的肠道刺激、肿瘤所致的肠梗阻穿孔。

3.腹部肿块

4.急慢性肠梗阻

5.慢性消耗性表现：贫血、消瘦、乏力。晚期患者可呈恶病质状态。;;五、实验室和影像检查;诊断;左右结肠癌区别;六、用什么方法治疗结直肠癌;;直肠癌是发生于乙状结肠-直肠交界处至齿状线之间的癌肿。;手术治疗;有造口的手术方式;提高低位直肠癌保肛率、降低复发率;结直肠癌术后5年生存率;（二）放射治疗;术前放疗

降低肿瘤分期

提高保肛率

降低术后局部复发率

术后放疗

降低术后局部复发率

姑息性治疗

;（三）内科治疗;化疗治疗结直肠癌;谢谢大家！