2025年医学分析-肱骨大结节骨折的科普知识PPT课件.pptxVIP

2025年医学分析-肱骨大结节骨折的科普知识PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肱骨大结节骨折概述

2.肱骨大结节骨折的病因

3.肱骨大结节骨折的临床表现

4.肱骨大结节骨折的诊断方法

5.肱骨大结节骨折的治疗方法

6.肱骨大结节骨折的预防措施

7.肱骨大结节骨折的预后

8.肱骨大结节骨折的护理要点

01肱骨大结节骨折概述

肱骨大结节骨折的定义定义概述肱骨大结节骨折是指肱骨大结节区域发生的骨断裂，常因直接或间接暴力导致，多见于肩关节运动损伤，其中约有70%发生在45岁以上的成人。解剖位置肱骨大结节位于肱骨的肩部，是肩关节的重要组成部分，与肩袖肌肉紧密相连，因此损伤时肩关节稳定性受到严重影响，可影响上肢功能。病因类型肱骨大结节骨折可由高能量撞击或低能量反复扭伤导致，常见病因包括跌倒、撞击、摔倒等，尤其在体育活动中如篮球、足球等易发生。

肱骨大结节骨折的发病率总体发病率肱骨大结节骨折在全身骨折中占比较小，但据统计，其发病率约为0.5%，在肩关节骨折中占10%-15%。年龄分布该骨折多见于中老年人群，随着年龄增长，骨质疏松和关节退变增加，发病率也随之上升，45岁以上人群发病率较高。性别差异男性发病率略高于女性，可能与男性肩关节活动量更大、损伤风险更高有关，但女性在绝经后由于骨质疏松发病率增加，两者差距有所缩小。

肱骨大结节骨折的分类骨折类型肱骨大结节骨折主要分为撕脱骨折、压缩骨折和粉碎骨折三种类型，其中撕脱骨折最常见，约占所有肱骨大结节骨折的70%。骨折程度根据骨折的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折骨折线清晰，移位小，愈合快；而不稳定性骨折则骨折线复杂，移位大，愈合难度大。骨折部位按骨折发生的具体部位，可分为中心型、边缘型和顶部型三种。中心型骨折位于肱骨大结节中心区域，边缘型骨折发生在边缘部分，顶部型骨折发生在肱骨大结节顶部。

02肱骨大结节骨折的病因

直接暴力直接撞击原因直接暴力常由高能量撞击引起，如车辆撞击、跌落等，导致肱骨大结节发生骨折，约占肱骨大结节骨折原因的30%-40%。撞击类型撞击类型包括正面撞击、侧面撞击和后方撞击，其中正面撞击最为常见，可导致肱骨大结节中心型骨折。撞击后果直接暴力撞击导致的肱骨大结节骨折，通常骨折线清晰，移位明显，可能伴有软组织损伤，治疗时需注意恢复关节功能。

间接暴力间接暴力来源间接暴力通常来自远离受伤部位的外力，如跌倒时手掌撑地，通过肩关节传导至肱骨大结节，导致骨折，约占肱骨大结节骨折的50%-60%。暴力传导途径暴力通过肌肉、肌腱或关节的牵拉传导至肱骨大结节，可能伴随肩袖损伤，造成肩关节功能受损，影响患者日常生活。骨折类型间接暴力常导致肱骨大结节边缘型或顶部型骨折，这些类型的骨折移位可能较小，但同样需要适当的诊断和治疗以恢复肩关节功能。

其他因素年龄因素随着年龄增长，骨质疏松和关节退变风险增加，使得肱骨大结节骨折的风险也随之上升，特别是50岁以上人群，骨折发生率明显提高。性别差异女性由于生理特点，如雌激素水平变化和骨质疏松，其肱骨大结节骨折的风险较男性高，尤其在绝经后这一风险更为显著。职业影响从事高风险职业的人群，如建筑工人、运动员等，由于工作中频繁进行肩关节活动，更容易遭受间接暴力，从而增加肱骨大结节骨折的风险。

03肱骨大结节骨折的临床表现

疼痛疼痛性质肱骨大结节骨折后，患者常感到剧烈疼痛，尤其在活动肩关节时疼痛加剧，疼痛性质多为锐痛或刺痛。疼痛程度疼痛程度通常与骨折的严重程度相关，轻度骨折可能疼痛较轻，而严重骨折可能导致持续剧烈疼痛，影响睡眠和日常活动。疼痛部位疼痛主要位于肩部，尤其是在肱骨大结节区域，有时可向肩关节前方或上臂放射，使患者难以进行肩部活动。

肿胀肿胀原因肱骨大结节骨折后，由于组织损伤和血液渗出，局部出现肿胀，一般在受伤后24小时内最为明显。肿胀部位肿胀主要发生在肱骨大结节周围，肩关节前、外侧可触及明显的软组织肿胀，有时甚至可扩展至整个肩部。肿胀影响肿胀不仅影响肩关节的活动，还可能导致局部皮肤温度升高，严重时可能引起皮肤破溃和感染，需及时处理。

功能障碍活动受限肱骨大结节骨折后，患者肩关节活动范围受限，尤其是外展、旋转和上举动作，影响日常生活和工作。肩关节稳定性下降骨折可能导致肩关节稳定性下降，患者在活动时容易感到肩部不稳，增加再次受伤的风险。疼痛加剧活动由于疼痛和肿胀，患者在进行肩关节活动时可能更加谨慎，长期可能导致肩关节僵硬和肌肉萎缩，影响肩关节功能恢复。

04肱骨大结节骨折的诊断方法

病史采集受伤经过详细询问受伤时间、地点、受伤时的体位、暴力性质等，了解受伤的具体情况，有助于判断骨折的类型和严重程度。疼痛描述询问患者受伤后疼痛的部位、性质、程度及伴随症状，如肿胀、活动受限等，有助于对疼痛的评估和诊断。既往病史了解患者