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跌倒、坠床压疮考试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.年龄≥65岁

B.意识障碍

C.视力和听力障碍

D.定期参加体育锻炼

答案：D。定期参加体育锻炼一般有助于增强身体平衡能力和肌肉力量，降低跌倒风险，而年龄≥65岁、意识障碍、视力和听力障碍等都是常见的跌倒危险因素。

2.患者跌倒后，以下处理措施错误的是（）

A.立即将患者扶起

B.评估患者意识、生命体征等情况

C.检查有无受伤

D.报告医生和护士长

答案：A。患者跌倒后不能立即将其扶起，应先评估患者意识、生命体征、受伤情况等，避免因盲目扶起造成二次伤害。

3.坠床高风险患者床头应悬挂（）

A.防跌倒标识

B.防坠床标识

C.跌倒、坠床高危标识

D.无特殊标识

答案：C。对于坠床高风险患者，床头应悬挂跌倒、坠床高危标识，提醒医护人员和家属加强防范。

4.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮

C.营养不良

D.年龄因素

答案：A。压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而坏死。皮肤受潮、营养不良、年龄因素等是压疮发生的诱发因素。

5.下列哪项不属于Braden压疮风险评估量表的评估项目（）

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.血压

答案：D。Braden压疮风险评估量表的评估项目包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力，不包括血压。

6.Braden压疮风险评估量表得分越低，提示（）

A.发生压疮的风险越低

B.发生压疮的风险越高

C.与压疮发生风险无关

D.以上都不对

答案：B。Braden压疮风险评估量表得分越低，提示患者发生压疮的风险越高。

7.预防压疮时，为卧床患者翻身的间隔时间一般为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。一般情况下，为预防压疮，卧床患者应每2小时翻身一次，以减轻局部组织受压。

8.对于压疮高危患者，可使用的减压设备不包括（）

A.气垫床

B.水垫

C.橡胶圈

D.减压床垫

答案：C。橡胶圈会造成局部血液循环障碍，增加压疮发生的风险，不能用于压疮高危患者的减压。气垫床、水垫、减压床垫等都是常用的减压设备。

9.压疮淤血红润期的表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木

B.皮肤破损，有水泡形成

C.皮下组织感染，有脓性分泌物

D.深部组织坏死，形成溃疡

答案：A。压疮淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

10.当患者发生跌倒后，护士应在多长时间内上报护理部（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。患者发生跌倒后，护士应在24小时内上报护理部。

11.评估患者坠床风险时，不需要考虑的因素是（）

A.患者的意识状态

B.患者的睡眠习惯

C.病房的环境温度

D.患者的肢体活动能力

答案：C。评估患者坠床风险时，需要考虑患者的意识状态、睡眠习惯、肢体活动能力等因素，病房的环境温度与坠床风险无关。

12.预防患者跌倒的措施不包括（）

A.保持病房地面干燥

B.给患者穿防滑鞋

C.减少患者的活动

D.在卫生间安装扶手

答案：C。预防患者跌倒应采取综合措施，如保持病房地面干燥、给患者穿防滑鞋、在卫生间安装扶手等，但不能通过减少患者的活动来预防跌倒，应鼓励患者在安全的前提下适当活动。

13.压疮炎性浸润期的护理重点是（）

A.保护皮肤，避免感染

B.清洁创面，促进愈合

C.去除坏死组织，促进肉芽组织生长

D.以上都不对

答案：A。压疮炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，避免感染，防止水泡破裂。

14.患者发生坠床后，护士首先应（）

A.通知医生

B.检查患者受伤情况

C.将患者抬回床上

D.安慰患者

答案：B。患者发生坠床后，护士首先应检查患者受伤情况，评估患者的生命体征和受伤程度。

15.下列关于压疮的叙述，正确的是（）

A.压疮是不可预防的

B.老年患者发生压疮的风险较低

C.压疮只发生在长期卧床的患者身上

D.压疮的预防关键在于消除危险因素

答案：D。压疮是可以预防的，老年患者、长期卧床患者、肥胖患者等都是压疮的高危人群，压疮不仅发生在长期卧床的患者身上，也可发生在坐轮椅等情况的患者身上。压疮的预防关键在于消除危险因素，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。

16.为预防压疮，在为患者使用便盆时，错误的做法是（）

A.便盆应无破损

B.协助患者抬高臀部，避免硬塞

C.在便盆边缘