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多重耐药菌感染预防与控制知识测试及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌？（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.大肠埃希菌

C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

D.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）

答案：B。解析：大肠埃希菌本身是肠道正常菌群，但普通的大肠埃希菌不属于多重耐药菌，而耐碳青霉烯类的大肠埃希菌则属于多重耐药菌。MRSA、CRE、MDR-PA都是临床上常见的多重耐药菌。

2.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）

A.标准预防+空气隔离

B.标准预防+飞沫隔离

C.标准预防+接触隔离

D.标准预防+严密隔离

答案：C。解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以对多重耐药菌患者采取标准预防的基础上，还需要采取接触隔离措施，防止细菌通过直接或间接接触传播给他人。空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核等；飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，如流感等；严密隔离适用于传染性强、死亡率高的疾病，如霍乱等。

3.预防多重耐药菌感染，医疗机构加强抗菌药物的合理应用管理不包括以下哪项？（）

A.严格掌握抗菌药物使用的适应证

B.长期预防性使用抗菌药物

C.根据药敏试验结果选用抗菌药物

D.严格控制特殊使用级抗菌药物的使用

答案：B。解析：长期预防性使用抗菌药物会增加细菌耐药的风险，不利于多重耐药菌感染的预防。医疗机构应严格掌握抗菌药物使用的适应证，避免不必要的使用；根据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物，以提高治疗效果；严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，防止滥用。

4.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）

A.可同时收治不同耐药菌感染病人

B.不必使用专用物品进行清洁和消毒

C.应当使用专用物品进行清洁和消毒

D.经患者同意可挂隔离标识

答案：C。解析：为了防止多重耐药菌的交叉传播，收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当使用专用物品进行清洁和消毒。不同耐药菌感染病人不应同时收治在同一病房，以免发生交叉感染；必须使用专用物品进行清洁和消毒；无论患者是否同意，都应挂隔离标识，以提醒医护人员和其他人员采取相应的防护措施。

5.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）

A.不用实施手卫生

B.都应当实施手卫生

C.没必要实施手卫生

D.以上都不对

答案：B。解析：手卫生是预防多重耐药菌感染的重要措施之一。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生，以减少细菌的传播。

6.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（）

A.不必执行抗菌药物临床应用的基本原则

B.正确、合理地实施抗菌药物给药方案

C.加强抗菌药物临床合理应用的管理

D.减少或者延缓多重耐药菌的产生

答案：A。解析：医疗机构必须执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，以减少或者延缓多重耐药菌的产生。不执行基本原则会导致抗菌药物的滥用，增加细菌耐药的风险。

7.多重耐药菌感染患者或定植患者转诊之前应（）

A.不必通知接诊的科室

B.电话通知就可以

C.及时通知接诊的科室，采取相应的隔离措施

D.以上都不对

答案：C。解析：多重耐药菌感染患者或定植患者转诊之前，必须及时通知接诊的科室，以便接诊科室采取相应的隔离措施，防止多重耐药菌的传播。仅电话通知可能不够详细，不通知则会使接诊科室无法做好防护准备。

8.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（）

A.及时脱去手套

B.及时脱去隔离衣

C.及时进行手卫生

D.以上都不是

答案：D。解析：完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，及时脱去手套、隔离衣，并进行手卫生是正确的操作流程，以防止细菌的传播。所以以上选项都不是错误的。

9.多重耐药菌感染主要通过什么途径传播？（）

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：C。解析：多重耐药菌感染主要通过接触传播，包括直接接触患者或间接接触被污染的物品等。空气传播主要是一些通过空气悬浮颗粒传播的病原体，如结核杆菌等；飞沫传播是通过患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，如流感病毒等；虫媒传播是通过昆虫等媒介传播疾病，如疟疾等。

10.以下哪种情况不需要穿隔离衣？（）

A.为多重耐药菌感染患者进行吸痰操作

B