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医学检验(师)专业知识考试历年练习题常考点试题带答案3

1.关于尿沉渣镜检管型的描述，错误的是：

A.透明管型可见于正常人

B.颗粒管型提示肾实质性病变

C.蜡样管型见于慢性肾衰竭

D.脂肪管型常见于急性肾盂肾炎

E.细胞管型提示肾小管损伤

答案：D

解析：脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作等，因肾小管损伤重，上皮细胞脂肪变性脱落形成；急性肾盂肾炎以白细胞管型多见，故D错误。

2.评估肾小球滤过率（GFR）的最佳内源性指标是：

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.胱抑素C

D.血尿酸

E.尿β2-微球蛋白

答案：C

解析：胱抑素C由所有有核细胞恒定产生，经肾小球自由滤过，受年龄、性别、肌肉量影响小，是反映GFR更敏感、特异的指标；血肌酐受肌肉量影响大，尿素氮受饮食、肾前性因素干扰，故C正确。

3.ELISA双抗体夹心法检测抗原时，酶标记的是：

A.固相抗体

B.待测抗原

C.酶标抗体

D.二抗

E.无关抗体

答案：C

解析：双抗体夹心法原理为：固相抗体（捕获抗体）结合待测抗原，再加入酶标记的检测抗体（酶标抗体）与抗原另一表位结合，形成“抗体-抗原-酶标抗体”复合物，最后显色定量。故酶标记的是检测抗体（C）。

4.区分金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的关键试验是：

A.触酶试验

B.氧化酶试验

C.凝固酶试验

D.乳糖发酵试验

E.硝酸盐还原试验

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌可产生凝固酶（结合型/游离型），使血浆凝固；表皮葡萄球菌凝固酶阴性，是鉴别二者的关键试验。触酶试验均为阳性（葡萄球菌属特征），故C正确。

5.缺铁性贫血患者的实验室检查特点不包括：

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁蛋白升高

E.骨髓铁染色显示细胞外铁消失

答案：D

解析：缺铁性贫血时，储存铁（铁蛋白、含铁血黄素）耗竭，故血清铁蛋白降低；血清铁降低，总铁结合力升高（代偿性增加转铁蛋白），转铁蛋白饱和度（血清铁/总铁结合力）降低；骨髓铁染色细胞外铁消失（储存铁缺乏），故D错误。

6.血友病A患者的实验室检查特点是：

A.PT延长

B.APTT延长

C.TT延长

D.FIB降低

E.D-二聚体升高

答案：B

解析：血友病A为因子Ⅷ缺乏，APTT检测内源性凝血途径（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ），故APTT延长；PT检测外源性途径（因子Ⅶ），正常；TT反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，FIB、D-二聚体多正常，故B正确。

7.结核分枝杆菌的染色方法是：

A.革兰染色

B.抗酸染色

C.吉姆萨染色

D.墨汁染色

E.镀银染色

答案：B

解析：结核分枝杆菌细胞壁含大量分枝菌酸，普通染色（如革兰染色）不易着色，需抗酸染色（5%石炭酸复红加热染色，3%盐酸酒精脱色，亚甲蓝复染），阳性菌呈红色，背景蓝色，故B正确。

8.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是：

A.血清病

B.过敏性休克

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.接触性皮炎

答案：B

解析：Ⅰ型超敏反应为速发型，由IgE介导，常见疾病有过敏性休克、荨麻疹、哮喘；血清病为Ⅲ型（免疫复合物沉积），SLE、RA多为Ⅲ型或Ⅱ型，接触性皮炎为Ⅳ型（迟发型），故B正确。

9.心肌肌钙蛋白（cTn）升高的最主要临床意义是：

A.急性心肌梗死

B.心肌炎

C.慢性肾病

D.心力衰竭

E.骨骼肌损伤

答案：A

解析：cTn包括cTnI和cTnT，仅存在于心肌细胞，是心肌损伤的特异性标志物，AMI时3-4小时开始升高，持续7-14天，是诊断AMI的“金标准”；其他选项（如心肌炎、肾衰）虽可能升高，但主要临床意义为AMI，故A正确。

10.瑞氏染色时，血涂片偏碱会导致：

A.细胞胞质偏红

B.细胞胞核偏蓝

C.红细胞偏蓝

D.中性粒细胞颗粒偏紫

E.嗜酸性颗粒偏红

答案：C

解析：瑞氏染液中，伊红（酸性染料）结合碱性物质（如血红蛋白）呈红色，亚甲蓝（碱性染料）结合酸性物质（如核酸）呈蓝色。涂片偏碱（pH↑）时，伊红解离增多（负电荷增加），与血红蛋白（正电荷）结合减少，红细胞着色偏蓝（嗜碱性）；胞核（核酸）与亚甲蓝结合增强，偏蓝更明显，但题干问“最直接影响”，故C正确。

11.关于白细胞分类计数的临床意义，错误的是：

A.中性粒细胞增多见于急性感染

B.淋巴细胞增多