肺部感染护理查房.docx

肺部感染护理查房

病例介绍

患者张XX，男性，68岁，因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.9℃，伴咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，量较多，不易咳出，无胸痛、咯血、呼吸困难等不适。自行服用“感冒药”（具体不详），症状无明显缓解。为进一步诊治收入我科。既往有高血压病史10年，血压最高达180/100mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服“二甲双胍”控制血糖，血糖控制欠佳。否认冠心病、慢性阻塞性肺疾病等其他慢性病史，否认药物过敏史。

护理评估

身体评估

-生命体征：体温38.5℃，