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急性心梗考试题及答案

一、单选题

1.急性心肌梗死最早出现的体循环动脉压变化是（）（1分）

A.收缩压下降，舒张压正常

B.收缩压正常，舒张压下降

C.收缩压和舒张压均下降

D.收缩压升高，舒张压下降

【答案】A

【解析】急性心肌梗死早期由于疼痛导致交感神经兴奋，外周血管收缩，收缩压可能下降，但舒张压变化不大。

2.急性心肌梗死患者出现室性心动过速时，首选的治疗药物是（）（1分）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.美西律

D.普罗帕酮

【答案】A

【解析】利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，尤其适用于急性心肌梗死患者。

3.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括（）（1分）

A.发病时间在6小时内

B.年龄超过75岁

C.有出血性疾病史

D.心电图ST段抬高

【答案】C

【解析】有出血性疾病史的患者不适合进行溶栓治疗，因为溶栓药物会增加出血风险。

4.急性心肌梗死患者出现心源性休克的特征性表现是（）（1分）

A.血压下降，心率增快

B.血压下降，心率减慢

C.血压升高，心率增快

D.血压升高，心率减慢

【答案】B

【解析】心源性休克时，心脏泵血功能严重受损，导致血压下降，而代偿性心率会减慢。

5.急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证不包括（）（1分）

A.发病时间在12小时内

B.前壁心肌梗死

C.有严重心力衰竭

D.过敏体质

【答案】D

【解析】过敏体质不是PCI治疗的禁忌证，其他选项都是PCI治疗的适应证。

6.急性心肌梗死患者出现心室颤动时，首选的治疗措施是（）（1分）

A.同步电除颤

B.非同步电除颤

C.药物治疗

D.心肺复苏

【答案】B

【解析】心室颤动时，应立即进行非同步电除颤，这是最有效的治疗措施。

7.急性心肌梗死患者出现恶心、呕吐等症状，可能的原因是（）（1分）

A.胃肠道缺血

B.电解质紊乱

C.药物副作用

D.神经性反应

【答案】A

【解析】急性心肌梗死时，心肌缺血可能导致胃肠道症状，如恶心、呕吐。

8.急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，常用的溶栓药物不包括（）（1分）

A.链激酶

B.尿激酶

C.阿替普酶

D.肝素

【答案】D

【解析】肝素是抗凝药物，不是溶栓药物，其他选项都是常用的溶栓药物。

9.急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，常用的器械不包括（）（1分）

A.球囊导管

B.支架

C.旋磨导管

D.起搏器

【答案】D

【解析】起搏器是用于治疗心律失常的设备，不是PCI治疗中常用的器械。

10.急性心肌梗死患者出现心力衰竭时，首选的治疗药物是（）（1分）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.醛固酮受体拮抗剂

【答案】A

【解析】急性心肌梗死患者出现心力衰竭时，首选的治疗药物是利尿剂，以减轻心脏负荷。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.急性心肌梗死患者出现并发症可能包括（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.胃肠道出血

E.肺栓塞

【答案】A、B、C、D、E

【解析】急性心肌梗死患者可能出现多种并发症，包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、胃肠道出血和肺栓塞。

2.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.活动性出血

B.近期有手术史

C.有出血性疾病史

D.血压过高

E.过敏体质

【答案】A、B、C、E

【解析】溶栓治疗的禁忌证包括活动性出血、近期有手术史、有出血性疾病史和过敏体质，血压过高可以通过降压治疗解决，不是绝对禁忌证。

3.急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，需要注意的事项包括（）

A.术前抗血小板治疗

B.术中监测生命体征

C.术后抗凝治疗

D.预防感染

E.心理支持

【答案】A、B、C、D、E

【解析】PCI治疗时需要注意术前抗血小板治疗、术中监测生命体征、术后抗凝治疗、预防感染和心理支持等多个方面。

4.急性心肌梗死患者出现心律失常时，可能的治疗措施包括（）

A.药物治疗

B.电复律

C.起搏器植入

D.导管消融

E.心脏起搏

【答案】A、B、C、E

【解析】急性心肌梗死患者出现心律失常时，可能的治疗措施包括药物治疗、电复律、起搏器植入和心脏起搏，导管消融一般不用于急性心肌梗死的心律失常治疗。

5.急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，需要注意的并发症包括（）

A.出血

B.再灌注损伤

C.心律失常

D.过敏反应

E.血管阻塞

【答案】A、B、C、D

【解析】溶栓治疗时需要注意的并发症包括出血、再灌注损伤、心律失常和过敏反应，血管阻塞不是溶栓治疗的并发症。

三、填空题

1.急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，常用的溶栓药物包括______、______和______。（4分）

【答案】链激酶；尿激酶；阿替普酶

2.急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，常用的器械包括____