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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025年五保入院福利保障合同范本
甲方（五保供养机构）：
名称：________________________
地址：________________________
法定代表人：____________________
乙方（五保供养对象）：
姓名：________________________
性别：________________________
出生日期：____________________
住址：________________________
鉴于甲方为提供五保供养服务的机构，乙方为需要接受五保供养的对象，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方入住甲方五保供养机构的相关事宜，经协商一致，达成如下协议：
一、供养内容
（1）基本生活照料：提供饮食、住宿、衣物、医疗等基本生活照料；
（2）医疗保健：提供必要的医疗服务，包括疾病诊治、康复护理等；
（3）精神慰藉：提供心理疏导、文化娱乐等活动，丰富乙方的精神生活；
（4）法律援助：为乙方提供法律咨询、维权等服务。
2.甲方应确保乙方在入住期间的人身安全，并对其行为负责。
二、供养期限
1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。
2.乙方在供养期间，如因身体原因需提前出院，经甲方同意后，可提前终止本合同。
三、费用及支付
1.乙方入住甲方五保供养机构的费用，包括但不限于基本生活照料、医疗保健、精神慰藉等，由甲方承担。
2.乙方如有特殊需求，经甲方同意后，可适当增加费用。
3.乙方应按时缴纳费用，如逾期未缴纳，甲方有权暂停提供相关服务。
四、违约责任
1.甲方未按约定提供供养服务的，应承担相应的违约责任。
2.乙方违反本合同规定，造成甲方损失的，应承担相应的赔偿责任。
3.如乙方提前出院，甲方有权要求乙方支付相应的违约金。
五、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。
2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他约定
1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。
七、签署
甲方（盖章）：________________________
乙方（签字）：________________________
签订日期：________________________
附件：
1.乙方健康状况证明；
3.其他相关证明材料。
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