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护理高级考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.增加患者活动

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养、增加活动等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.无影响

D.舒张压升高

答案：B

解析：测量血压时，袖带过宽，会使袖带内压力分布不均匀，有效测量面积减少，导致测量的血压值偏低，主要表现为收缩压降低。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.安眠药

C.浓硫酸

D.灭鼠药

答案：C

解析：浓硫酸属于强腐蚀性毒物，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、安眠药、灭鼠药中毒在合适时机可以进行洗胃等急救处理。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化等。

2.关于静脉输液的目的，正确的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质，促进组织修复

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。

3.下列哪些属于护理质量管理的基本原则（）

A.以患者为中心原则

B.预防为主原则

C.全员参与原则

D.持续改进原则

答案：ABCD

解析：护理质量管理的基本原则包括以患者为中心原则，一切护理活动围绕患者展开；预防为主原则，强调事先采取措施预防问题发生；全员参与原则，护理质量需要全体护理人员共同努力；持续改进原则，不断发现问题，改进护理质量。

4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，有效期为4小时

D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABD

解析：无菌技术操作时，操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置；进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离。无菌包一经打开，有效期为24小时，而不是4小时；无菌盘的有效期为4小时。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为2:1。（）

答案：√

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为2:1或3:1，通过缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，利于肺泡内气体排出。

2.临终关怀的目的是延长患者的生命。（）

答案：×

解析：临终关怀的目的不是延长患者的生命，而是提高患者临终阶段的生命质量，维护患者的尊严，给予患者及其家属身心整体照护，使患者能平静、安详、有尊严地度过人生的最后阶段。

3.长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后即失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，有效时间24小时以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后医嘱失效。临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次。

4.测量脉搏时，绌脉的特点是脉率大于心率。（）

答案：×

解析：绌脉（脉搏短绌）的特点是心率大于脉率。这是由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述心肺复苏的操作要点。

答案：

-评估环境安全：在实施心肺复苏前，确保现