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呼吸系统健康科普

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目录

CATALOGUE

02

关键器官解析

03

常见疾病防治

04

日常保健要点

05

环境影响因素

06

特殊人群关注

01

系统概述

01

系统概述

PART

呼吸系统组成结构

负责空气的加温、加湿和初步过滤，鼻腔内的鼻毛和黏液可阻挡灰尘和病原体，咽部是气体与食物的共同通道，喉部包含声带并防止异物进入下呼吸道。

上呼吸道（鼻、咽、喉）

气管由C形软骨支撑保持通畅，分支为左右主支气管后逐级细分至终末细支气管；肺由肺泡（约3亿个）构成，表面积达70㎡，是气体交换的主要场所。

下呼吸道（气管、支气管、肺）

胸廓通过骨骼和肌肉形成密闭腔室，膈肌收缩使胸腔容积增大产生负压，肋间肌协调完成呼吸运动。

辅助结构（胸廓、膈肌、肋间肌）

气体交换核心功能

外呼吸（肺换气）

肺泡内氧气（O₂）通过呼吸膜扩散进入毛细血管血液，二氧化碳（CO₂）则从血液进入肺泡，该过程受肺泡通气量、血流灌注比及气体分压差影响。

内呼吸（组织换气）

毛细血管血液中的O₂透过血管壁进入组织细胞供氧化代谢使用，细胞代谢产生的CO₂反向扩散至血液，这一过程依赖微循环效率及细胞代谢速率。

气体运输机制

O₂主要与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白（HbO₂），少量溶解于血浆；CO₂以碳酸氢盐（70%）、氨基甲酰血红蛋白（23%）和溶解形式（7%）运输，需碳酸酐酶催化完成转化。

吸气主动过程

平静呼吸时依赖肺弹性回缩力，用力呼气需肋间内肌和腹肌参与，胸腔容积减小使肺内压升至+1至+3mmHg，气体被排出体外。

呼气被动过程

神经调控机制

延髓呼吸中枢（背侧组调控吸气、腹侧组调控呼气）接收化学感受器（对血O₂、CO₂、pH敏感）和机械感受器信号，通过膈神经和肋间神经支配呼吸肌节律性收缩。

膈肌收缩下移（占通气量75%）、肋间外肌收缩使肋骨上提，胸腔前后径和上下径增大，肺内压低于大气压（-1至-3mmHg）导致空气流入。

呼吸运动基本原理

02

关键器官解析

PART

物理屏障功能

鼻腔内密布的鼻毛和黏液可拦截空气中大于10微米的颗粒物（如灰尘、花粉），同时黏膜表面的纤毛通过定向摆动将异物推向咽部排出。

鼻腔与咽喉的过滤作用

化学防御机制

鼻黏膜分泌的溶菌酶和免疫球蛋白能分解细菌细胞壁，咽喉部的扁桃体作为淋巴组织可识别并吞噬病原微生物。

温湿度调节

鼻腔丰富的毛细血管网能使吸入空气升温至接近体温，黏膜腺体分泌的液体可使空气湿度达到95%以上，保护下呼吸道免受干燥刺激。

气管与支气管的分级结构

黏液纤毛清除装置

杯状细胞每日分泌100ml黏液形成双层运输带，表层黏胶层捕获颗粒，下层溶胶层中纤毛以每分钟1000次频率协同摆动，以2cm/min速度清除异物。

分级传导网络

主支气管经23级分支形成终末细支气管，总横截面积逐级增大300倍，气流速度随之递减为初始的1/300，实现层流平稳过渡。

软骨支撑系统

16-20个C形透明软骨环保持气道开放，软骨环缺口处的平滑肌束可调节管径，咳嗽时肌肉收缩使气流速度提升至每小时800公里。

肺泡的氧气交换机制

血气屏障构造

由Ⅰ型肺泡细胞（厚度仅0.2μm）、融合基底膜和毛细血管内皮组成的三层结构，总扩散距离短于1μm，允许氧气在0.25秒内完成交换。

表面活性物质调控

Ⅱ型肺泡细胞分泌的磷脂蛋白复合物可降低表面张力至1/10，防止呼气末肺泡塌陷，单个肺泡直径在呼吸周期中变化达3倍仍保持稳定。

通气/血流匹配

局部缺氧时肺动脉收缩减少低氧区血流，二氧化碳蓄积时支气管扩张增加通气，确保各区域通气/血流比值维持在0.8的理想水平。

03

常见疾病防治

PART

肺炎的诱因与预防

病原体感染

细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）、支原体等微生物感染是主要诱因，需通过接种疫苗（如肺炎球菌疫苗）、避免接触感染者等措施降低风险。

01

免疫力低下

老年人、婴幼儿及慢性病患者免疫力较弱，应加强营养摄入、规律作息，必要时补充免疫调节剂。

环境因素

长期暴露于空气污染、吸烟或二手烟环境会损伤呼吸道防御功能，建议使用空气净化设备并严格戒烟。

误吸风险

卧床患者或吞咽功能障碍者易发生食物或分泌物误吸，需采用半卧位进食并加强口腔护理。

02

03

04

哮喘的早期识别方法

反复发作性症状

夜间或晨间出现阵发性喘息、胸闷、咳嗽（尤其是干咳），运动或接触冷空气后加重，提示气道高反应性。

多数患者合并过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病，需通过血清IgE检测或皮肤点刺试验明确过敏原。

支气管舒张试验或激发试验显示可变气流受限，FEV1改善率≥12%具有诊断价值。

约60%患者有哮喘或过敏性疾病家族史，基因检测可发现ADAM33、ORMDL3等易感基因变异。

过敏史关联

肺功能检查异常

家族遗传倾向

慢阻肺的日常管理

静息状态下血氧饱和度≤88