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目录宫颈癌概述01宫颈癌的病因02宫颈癌的病理学03宫颈癌的预防与筛查06宫颈癌的治疗05宫颈癌的诊断04

宫颈癌概述PART01

定义与分类宫颈癌是起源于子宫颈的恶性肿瘤，主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。宫颈癌的定义根据肿瘤细胞的形态，宫颈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两大类，其中鳞状细胞癌更为常见。宫颈癌的组织学分类

发病率与流行病学宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症，尤其在发展中国家发病率较高。全球发病率趋势不同地区宫颈癌发病率存在显著差异，非洲和亚洲部分地区发病率远高于北美和欧洲。地理分布差异研究显示，早婚、多产、性行为过早及HPV感染是宫颈癌高风险人群的主要特征。高风险人群特征

临床表现宫颈癌患者常出现不规则阴道出血，如性交后出血或绝经后出血，是早期症状之一。异常阴道出血随着肿瘤的生长，患者可能会感到下腹部疼痛或腰骶部疼痛，尤其是在性交或排尿时。疼痛症状宫颈癌可能导致阴道分泌物增多，分泌物可能伴有异味或血丝，需引起注意。异常分泌物晚期宫颈癌患者可能出现尿频、尿急、下肢水肿等症状，严重时可出现肾功能衰竭。晚期症宫颈癌的病因PART02

人乳头瘤病毒（HPV）高危HPV持续感染是宫颈癌主要病因。主要致癌因素HPV主要通过性接触传播，感染后可整合入宿主细胞致病变。感染与传播途径

其他风险因素HIV感染者或接受免疫抑制剂治疗的患者，其宫颈癌发病风险显著增加。免疫系统抑制长期使用口服避孕药会增加宫颈癌的发病风险，尤其是使用超过5年的女性。长期使用避孕药生育次数多的女性，尤其是早年生育者，可能增加宫颈癌的发病风险。多次生育

遗传与环境因素某些遗传变异可能增加个体患宫颈癌的风险，如HPV感染后某些基因型的个体更易发展为癌。01遗传易感性长期接触环境中的致癌物质，如烟草烟雾中的化学物质，可能增加宫颈癌的发病风险。02环境中的致癌物质早期性行为、多性伴侣和多次分娩等生殖行为因素，被认为是宫颈癌的环境风险因素。03性行为与生殖因素

宫颈癌的病理学PART03

组织学类型宫颈鳞状细胞癌是最常见的组织学类型，通常与HPV感染有关，占宫颈癌病例的90%以上。鳞状细胞癌01腺癌起源于宫颈的腺体细胞，虽然较少见，但与HPV感染也有一定关联，占宫颈癌病例的约10%。腺癌02腺鳞癌是鳞状细胞癌和腺癌的混合型，具有两种细胞类型的特征，较为罕见，约占宫颈癌的1%。腺鳞癌03

病理分期根据肿瘤的大小和是否侵入邻近组织，宫颈癌被分为不同的病理分期。肿瘤大小和局部扩散病理分期考虑肿瘤是否已经扩散到盆腔或腹主动脉旁的淋巴结。淋巴结转移情况评估是否有远处器官转移，如肺、肝或骨骼，对分期和治疗计划至关重要。远处转移

分子病理特征高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要致病因素，与宫颈癌的发生密切相关。HPV感染与宫颈癌P53基因突变在宫颈癌细胞中常见，导致细胞周期调控失常，促进肿瘤的形成和发展。基因突变的影响DNA甲基化和组蛋白修饰异常在宫颈癌细胞中频繁发生，影响基因表达，与肿瘤进展有关。表观遗传学改变

宫颈癌的诊断PART04

常规检查方法通过取宫颈细胞样本，进行液基细胞学检查，以发现异常细胞，是宫颈癌筛查的常用方法。液基细胞学检查使用阴道镜放大观察宫颈，对可疑区域进行活检，以提高早期诊断的准确性。阴道镜检查检测人乳头瘤病毒（HPV）DNA，确定是否有高危型HPV感染，与宫颈癌的发生密切相关。HPVDNA检测

影像学检查磁共振成像（MRI）MRI能详细显示宫颈癌的侵犯深度和邻近组织的受累情况，对分期诊断尤为重要。正电子发射断层扫描（PET-CT）PET-CT结合了PET和CT的优势，能准确判断肿瘤的代谢活性和精确分期。超声检查超声波检查可评估宫颈癌的大小和范围，常用于初步筛查和监测肿瘤变化。计算机断层扫描（CT）CT扫描有助于评估宫颈癌是否扩散到盆腔以外的区域，如淋巴结或远处器官。

病理学诊断通过宫颈活检取样，显微镜下观察细胞形态，以确定是否存在癌变。宫颈活检使用抗体标记特定蛋白，帮助识别癌细胞类型及其生长特性。免疫组化分析检测宫颈细胞中人乳头瘤病毒(HPV)的DNA，评估宫颈癌风险。HPVDNA检测

宫颈癌的治疗PART05

手术治疗宫颈锥切术01宫颈锥切术用于早期宫颈癌，通过切除部分宫颈组织来移除癌细胞，保留生育能力。全子宫切除术02对于进展期宫颈癌，全子宫切除术是常见的手术方式，包括移除子宫、宫颈及部分阴道。淋巴结清扫术03在手术过程中，医生会进行淋巴结清扫，以检查是否有癌细胞转移，对预后评估至关重要。

放射治疗外照射是放射治疗的一种，通过外部放射源向宫颈癌病灶发射高能射线，以杀死癌细胞。外照射治疗内照射治疗，也称为近距离放射治疗，将放射性物质直接置入肿瘤或其附近，对