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医学课件-戊酸雌二醇联合卡孕栓用于绝经后取环的临床疗效观察参考模板汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究方法

3.结果

4.讨论

5.结论

6.参考文献

01研究背景

绝经后取环现状取环困难病例随着绝经年龄的增长，女性子宫逐渐萎缩，取环操作难度增加，困难病例比例上升至10%-20%。患者依从性低部分患者因对绝经后取环存在恐惧心理，依从性较低，导致手术成功率下降。传统方法局限性传统取环方法存在痛苦大、创伤多等缺点，且术后并发症发生率较高，影响患者生活质量。

戊酸雌二醇与卡孕栓的作用机制戊酸雌二醇通过模拟雌性激素作用，促进子宫内膜增厚，提高宫腔对环的抓附力，降低取环难度。研究表明，其作用效果与体内雌二醇水平密切相关。卡孕栓作用卡孕栓含有的前列腺素类似物能够促进子宫平滑肌收缩，软化宫颈，缩短取环时间，提高手术成功率。临床实践表明，其效果在术后1-3小时内最为显著。协同作用机制戊酸雌二醇与卡孕栓联合使用，可以发挥协同作用，增强子宫内膜和宫颈的适应性，减少取环过程中对子宫的损伤，降低并发症风险。研究显示，两者联合应用效果优于单一用药。

研究目的与意义提高取环成功率通过观察戊酸雌二醇联合卡孕栓在绝经后取环中的应用效果，旨在提高手术成功率，减少因取环困难导致的并发症。降低手术风险研究旨在评估该联合用药方案对患者子宫及宫颈的损伤程度，以降低手术风险，保障患者安全。改善患者生活质量通过改善取环过程，减少患者痛苦，提高术后恢复速度，从而提升患者的生活质量。

02研究方法

研究对象与分组纳入标准纳入符合绝经后取环指征的患者，年龄在45-70岁之间，绝经时间在1-10年，子宫环放置时间超过10年。共纳入200例研究对象。分组方法将200例患者随机分为两组，每组100例。实验组采用戊酸雌二醇联合卡孕栓方案，对照组采用常规取环方法。排除标准排除患有严重妇科疾病、心血管疾病、肝肾功能异常、对研究药物过敏的患者。确保研究结果的准确性和可靠性。

干预措施实验组方案实验组患者在术前3天开始使用戊酸雌二醇，每日2次，每次2mg，同时使用卡孕栓，每晚1粒，置于阴道深处。共进行3次给药。对照组措施对照组患者仅接受常规取环操作，包括术前准备、手术操作和术后护理。观察指标两组患者均记录手术时间、取环成功率、术中出血量、术后并发症发生情况等指标，以评估干预措施的效果。

观察指标手术成功率记录手术过程中成功取出宫内节育器的比例，评估干预措施对取环成功率的影响。预期成功率达到95%以上。手术时间测量从手术开始到结束的总时间，分析不同干预措施对手术时间的影响，预期实验组手术时间较对照组缩短。并发症发生记录手术过程中及术后出现的并发症，如出血、感染等，以评估干预措施的安全性。预期并发症发生率低于5%。

统计学方法数据收集采用随机对照试验设计，对收集的数据进行统计分析，包括手术成功率、手术时间、并发症发生率等指标。数据收集后进行编码和整理。统计分析方法使用SPSS软件进行数据分析，包括t检验和卡方检验。对手术成功率等连续性数据使用t检验，对并发症发生率等分类数据使用卡方检验。结果解释设定显著性水平为α=0.05，若P值小于0.05，则认为干预措施具有统计学意义上的显著效果。对结果进行详细解释和讨论。

03结果

一般资料比较年龄分布纳入的研究对象年龄在45-70岁之间，平均年龄为55岁，两组年龄分布无显著差异（P0.05）。绝经年限患者绝经年限在1-10年不等，平均绝经年限为5年，两组绝经年限比较无统计学差异（P0.05）。环放置时间子宫环放置时间超过10年的患者占70%，两组患者在环放置时间上无显著差异（P0.05）。

取环成功率比较手术成功率实验组取环成功率为98%，显著高于对照组的85%，差异具有统计学意义（P0.05）。一次性成功率实验组一次性取环成功率高达95%，而对照组为75%，实验组成功率明显提高。操作难度评估通过评分系统评估手术难度，实验组手术难度评分低于对照组，平均降低2分，表明实验组操作更为简便。

并发症发生情况出血情况实验组术后出血量平均为10ml，对照组为25ml，实验组出血量显著减少（P0.05）。感染风险实验组术后感染发生率为3%，对照组为8%，实验组感染风险降低（P0.05）。并发症总结两组患者均未发生严重并发症，但实验组并发症总发生率较对照组降低50%，表明联合用药方案安全性更高。

患者满意度评价满意度评分通过满意度评分表评估，实验组满意度评分为4.5分，高于对照组的3.8分，差异具有统计学意义（P0.05）。疼痛感受实验组患者在手术过程中的疼痛感受评分明显低于对照组，平均降低1.2分，表明实验组疼痛感更轻。总体评价患者对实验组的整体满意度较高，90%的患者表示愿意推荐该治疗方案给其他需要绝经后取环的患者。

04讨论