院感培训课件下载.pptVIP

医院感染防控培训

培训目标与重要性为什么医院感染防控至关重要？有效降低院内感染发生率，提高患者安全指数保障医护人员职业安全，减少职业暴露风险提升医院整体管理水平和医疗服务质量符合国家卫生健康委相关法规要求降低医疗成本，减少患者住院天数

医院感染概述定义患者在住院期间或出院后，因住院期间的医疗行为而获得的感染，不包括入院时已有的感染。发生率根据世界卫生组织数据，全球医院感染发生率在3%~10%之间，发达国家约5%，发展中国家可高达10%。历史事件

常见院感病原体细菌类耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌(ESBL)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa)其他病原体病毒：流感病毒、新型冠状病毒、诺如病毒真菌：白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌

院感流行病学基本数据4000万+全球年均院感事件据世界卫生组织统计，全球每年发生超过4000万起医院感染事件8%中国平均发生率我国医院感染平均发生率约为8%，三级医院略高于二级医院1500亿年度经济损失(元)

医院感染主要类型呼吸道感染占所有院感的约25%，包括呼吸机相关性肺炎(VAP)、上呼吸道感染等。手术切口感染占院感的约22%，与手术类型、持续时间、术前准备及术中消毒等相关。血流感染占院感的约10%，常与中心静脉导管、PICC等血管内装置相关。泌尿系统感染

高危人群与高风险环节高危人群重症监护室(ICU)患者65岁以上老年患者免疫功能低下患者（如肿瘤、艾滋病患者）营养不良、长期卧床患者大手术后患者早产儿及新生儿高风险环节侵入性操作（中心静脉置管、导尿、气管插管）复杂手术（尤其是腹部、胸部手术）长期使用广谱抗生素

院感监测体系医院感染管理委员会由院领导、各科室主任、护士长及感控专员组成，负责制定政策、监督执行多点布控监测网络覆盖ICU、手术室、门急诊等重点区域，实施主动监测和被动监测相结合数据上报机制

信息化院感管理现代化院感监控系统HIS/LIS系统结合，实现全院数据互联互通自动预警系统，监测异常感染指标远程监控与数据实时上传感染风险预测模型，提前识别高风险患者数据可视化展示，便于管理决策移动端应用，实现随时随地监控

医务人员基础知识培训岗前培训新入职人员必须完成不少于8学时的院感基础知识培训，考核合格后方可上岗在岗培训每季度至少1次专题培训，每年不少于16学时的院感知识更新年度考核

手卫生标准与流程WHO五大关键时刻接触患者前执行清洁/无菌操作前暴露体液风险后接触患者后接触患者周围环境后每位医护人员每天手卫生次数应不少于10次，ICU等特殊科室不少于20次。

手卫生常用产品对比含醇手消毒液酒精浓度70-75%，杀菌率99.999%，适用于日常手部消毒，使用便捷但对芽孢无效复合型广谱消毒剂如含氯己定制剂，兼具速效和持久杀菌作用，适用于手术前消毒，对皮肤刺激性较小医用肥皂/洗手液

防护用品穿脱标准流程正确穿戴顺序洗手消毒穿隔离衣/防护服戴N95口罩/医用外科口罩戴防护眼镜/面屏戴手套正确脱卸顺序脱手套手消毒脱防护眼镜/面屏脱隔离衣/防护服脱口罩

重点场所消毒规范普通病房每日至少2次消毒，晨间和患者活动后床单元每日擦拭消毒，使用500mg/L含氯消毒剂每周彻底清洁一次，包括墙面和空调出风口手术室每台手术前后全面消毒，使用1000mg/L含氯消毒液手术间每日终末消毒，包括紫外线照射30-60分钟感染性手术后需加强消毒程序ICU每班次床单元消毒1次，每日至少3次所有设备表面每日擦拭消毒

常见消毒剂与浓度表消毒剂类型有效浓度适用范围注意事项含氯消毒剂250-1000mg/L物体表面、排泄物、污染物品有腐蚀性，不可与酸性物质混用75%酒精75%小面积皮肤、医疗器械表面易燃，不可大面积使用过氧化氢3-6%环境表面、非金属器械避光保存，对金属有腐蚀性碘伏0.5-1%皮肤粘膜消毒可能致敏，不可与其他消毒剂混用戊二醛2%内镜等医疗器械

医疗器械清洗消毒灭菌规范清洗消毒流程使用后立即预处理，防止污染物干燥使用自动清洗消毒机或手工清洗彻底冲洗，去除消毒剂残留干燥，避免残留水分包装，使用符合标准的灭菌包装材料灭菌，根据器械材质选择适当方法灭菌方法高压蒸汽灭菌：121℃，30分钟或134℃，4分钟环氧乙烷灭菌：适用于热敏器械

医疗废物分类及处理感染性废物（黄色）带有病原微生物的废物，如棉球、敷料、一次性医疗用品等，需密封双层包装损伤性废物（红色）能够刺伤或割伤人体的废物，如针头、手术刀片、玻璃试管等，使用专用利器盒收集生活垃圾（黑色）

输液港与静脉管路管理静脉置管规范严格无菌操作，插管前充分皮肤消毒外周静脉导管不宜留置超过72小时中心静脉导管每周评估是否需要更换导管连接处使用含氯己定的透明敷贴保护每日评估导管