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盆腔的影像学诊断郑州大学第一附属医院放射科于湛
前列腺癌的影像学Carcinomaoftheprostata
病因尚不明确，可能与遗传、雄性激素水平高有关有明显的地区和种族差异镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤70%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区病因、病理
临床型：表现为前列腺部梗阻，与前列腺增生症状相似。隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床症状，可因体检或出现转移灶时才发现。潜伏型：病灶长期静止，无任何症状仅在行组织病理学检查时才发现。临床表现
01超声：经直肠的超声最好，可作为首选02但分期的准确性不如MRI影像学表现
CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵1犯周围器管早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，2增强亦价值不大肿瘤较大，可表现为轮廓不整、边缘3不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。增强扫描不均匀强化骨转移敏感溶骨性、成骨性4影像学表现
MRI：信号影或高信号之环状带破坏T2WI边缘区高信号带内有结节样低侵犯直肠、精囊骨转移影像学表现
成骨性转移
侵犯精囊腺、淋巴转移
前列腺癌
腹膜后淋巴结及骨盆骨转移
普通检查造影检查输卵管造影盆腔充气造影超声检查12345MRI检查T1WI肿块呈低信号T2WI肿块呈高信号CT检查女性盆腔常用检查方法
子宫肌瘤的影像学Leiomyomaoftheuterus
雌激素水平高1大体分型：壁间浆膜下粘膜下2临床：月经过多及继发贫血3病因、病理、临床
超声:首选CT：平扫无密度差异，增强明显强化表现为子宫增大，局限性隆起无坏死者低或等信号MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号T2WI变性坏死者高信号影像学表现
多发子宫肌瘤
宫颈癌的影像学Carcinomaofthecervix
与早婚、早育、多产、多育有关病毒感染包皮垢病理：95%鳞癌，其次是腺癌临床：接触性出血、阴道排液病因：病因、病理、临床
CT：宫颈扩大,超过3.5cm实性肿块50%肿块内有低密度坏死区宫旁侵犯子宫积液MRI：影像学表现
子宫颈癌伴左侧卵巢囊肿
发病率仅次于宫颈癌、宫体癌多发生于围绝经期妇女死亡率占各类妇科肿瘤首位123病因不明：外部因素（化学、物理、生物等）内部因素（免疫、内分泌、精神、遗传等）4卵巢癌
临床表现症状：疼痛、月经不调、消瘦体征：下腹包块、腹腔积液、恶病质
01浆液性腺癌/瘤、粘液性腺癌/瘤、02混合型腺癌、子宫内膜样腺癌、03透明细胞癌等上皮性肿瘤：病理
浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤
明显不均匀强化腹膜、大网膜转移淋巴结转移脏器转移（肝脏等）盆腔卵巢区域不规则实性或囊实性肿块，CT：卵巢癌影像表现
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