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2025年临床医学基础专升本模考试题与参考答案
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.男,62岁,渐起右上下肢抖动1年,既往史无特殊。检查:血压20/12.6kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,未发现其他异常。最可能的诊断是
A、帕金森病
B、脑血栓
C、舞蹈病
D、脑出血
正确答案:A
答案解析:帕金森病多表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。该患者有右上下肢静止性震颤、肌张力增高呈齿轮样,符合帕金森病的表现。脑血栓一般起病较急,多在安静状态下发病,常有偏瘫、失语等神经系统缺损症状;舞蹈病主要表现为舞蹈样动作;脑出血多在活动中起病,有头痛、呕吐、偏瘫等表现。该患者均不符合这些疾病特点,故最可能诊断为帕金森病。
2.控制结核流行的最根本措施:
A、预防性化疗
B、治愈痰涂片阳性的病人
C、加强宣传力度
D、普查发现新病人
正确答案:B
答案解析:治愈痰涂片阳性的病人是控制结核流行的最根本措施。因为痰涂片阳性的病人是结核的主要传染源,治愈这些病人能够有效减少传染源,从而从根本上控制结核的传播和流行。预防性化疗主要针对特定高危人群预防发病;普查发现新病人只是早期发现病例的手段,关键还在于后续治疗传染源;加强宣传力度有助于提高公众意识,但不是控制流行的最根本措施。
3.心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸,呼吸困难或心绞痛。属于心功能()级
A、Ⅰ级
B、Ⅲ级
C、Ⅱ级
D、Ⅳ级
正确答案:C
答案解析:患者体力活动轻度受限,休息时无症状,一般活动下出现症状,符合心功能Ⅱ级表现。心功能分级中,Ⅰ级患者日常活动不受限;Ⅱ级患者体力活动轻度受限;Ⅲ级患者体力活动明显受限;Ⅳ级患者不能从事任何体力活动,休息时也有症状。
4.三凹征是指
A、胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
B、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷
C、锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
D、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷
正确答案:A
答案解析:“三凹征”是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上呼吸道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。
5.高血压的一般临床表现不包括
A、记忆力减退
B、头晕
C、头痛
D、动脉瘤
正确答案:D
答案解析:高血压的一般临床表现包括头痛、头晕、记忆力减退等,而动脉瘤并不是高血压的一般临床表现,它是血管壁异常扩张形成的局限性膨出,是一种血管病变。
6.中度发热的体温是
A、39-41℃
B、38-39℃
C、37-38℃
D、37.3-37.9℃
正确答案:B
答案解析:以口腔温度为例,低热为37.3~38℃,中度发热为38.1~39℃,高热为39.1~41℃,超高热为41℃以上。所以中度发热体温是38-39℃。
7.下列哪项对诊断尿路感染最有意义()
A、畏寒,发热,头痛
B、尿频,尿急,尿痛
C、清洁中段尿白细胞〉5/HP
D、清洁中段尿培养细菌计数1015/ml
正确答案:D
答案解析:清洁中段尿培养细菌计数10?/ml是诊断尿路感染的重要依据。畏寒、发热、头痛等全身症状并非尿路感染特异性表现;尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征可见于多种泌尿系统疾病;清洁中段尿白细胞5/HP对诊断有一定提示意义,但不如尿培养细菌计数有确诊价值。只有尿培养细菌计数达到一定标准才能明确诊断尿路感染。
8.肾病综合征的三高一低特征不包括()
A、大量蛋白尿
B、高度水肿
C、高血压
D、高脂血症
正确答案:C
答案解析:肾病综合征的“三高一低”特征是指大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症,不包括高血压。
9.泌尿系统感染最常见的途径
A、淋巴道感染
B、血行感染
C、直接感染
D、上行感染
正确答案:D
答案解析:上行感染是泌尿系统感染最常见的途径。细菌从尿道口上行进入尿道、膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,引起肾盂肾炎等泌尿系统感染。淋巴道感染、血行感染、直接感染相对上行感染而言,较少见。
10.心绞痛发生的典型部位是()
A、胸骨体下段之后
B、心尖区
C、左肩丶左臂内侧达无名指
D、胸骨体上段或中段之后可波及心前区
正确答案:D
答案解析:心绞痛典型发作部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,疼痛范围如手掌大小,界限不清,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指等部位。选项A胸骨体下段之后不是典型部位;选项B心尖区不是心绞痛典型发作部位;选项C只是其放射部位,不是典型发作部位。
11.在对肾性水肿的饮食护理中,对严重水肿少尿者,除无盐饮食外,同时应限水每日少于()
A、1500ml
B、2000ml
C、800ml
D、1000ml
正确答案:D
12.下列药物中抑酸作用最强的药
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