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2025年事业单位笔试-上海-上海急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年事业单位笔试-上海-上海急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】上海急诊科接收一名胸痛持续超过30分钟且心电图显示ST段弓背向上抬高的患者，应首先考虑哪种诊断？

【选项】A.急性肺炎B.急性心肌梗死C.消化性溃疡D.肋骨骨折

【参考答案】B

【详细解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图表现，胸痛超过30分钟提示心肌缺血已持续足够时间导致心肌坏死，需立即启动急救流程（如溶栓或介入治疗）。其他选项中，急性肺炎表现为呼吸系统症状，消化性溃疡疼痛多与进食相关，肋骨骨折疼痛局部明显且活动受限，均不符合题干特征。

【题干2】抢救过敏性休克患者时，除肾上腺素肌注外，应优先给予哪种药物静脉推注？

【选项】A.地塞米松B.苯海拉明C.氢化可的松D.异丙肾上腺素

【参考答案】A

【详细解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素是首选药物，可迅速缓解支气管痉挛、收缩血管、升高血压。地塞米松（C）和氢化可的松（C）属于糖皮质激素，虽可抗炎但无法快速逆转休克症状；苯海拉明（B）为抗组胺药，仅能缓解部分症状。异丙肾上腺素（D）为β2受体激动剂，可能加重低血压。

【题干3】心肺复苏（CPR）的按压频率应控制在多少次/分钟？

【选项】A.100-120B.80-100C.60-80D.40-60

【参考答案】A

【详细解析】2020年AHA指南明确指出，成人CPR按压频率应为100-120次/分钟，过慢（如C选项）会导致重要器官灌注不足，过快（如D选项）可能降低按压效能。选项B（80-100）为2010年旧版标准，已更新。

【题干4】创伤患者出现“三联征”（腹痛、腹胀、肠鸣音消失），最可能的诊断是？

【选项】A.急性胰腺炎B.肠梗阻C.肠系膜血管栓塞D.急性腹膜炎

【参考答案】B

【详细解析】肠梗阻典型表现为腹痛（阵发性加剧）、腹胀（腹围增大）、肠鸣音消失或减弱，且可能伴随呕吐。急性胰腺炎（A）腹痛多位于上腹部且向背部放射，腹膜刺激征阳性；肠系膜血管栓塞（C）多见于老年人，腹痛突然剧烈；急性腹膜炎（D）以腹膜刺激征和板状腹为特征。

【题干5】患者突发室颤，除胸外按压外，应立即实施哪种急救措施？

【选项】A.静脉注射利多卡因B.电除颤C.建立静脉通路D.吸氧

【参考答案】B

【详细解析】室颤是心脏骤停的终末表现，电除颤（AED或手动除颤器）是恢复窦性心律的唯一有效方法，需在室颤或无脉性室速时立即进行。利多卡因（A）主要用于室性心律失常，静脉通路（C）和吸氧（D）为辅助措施，不能终止室颤。

【题干6】上海某医院急诊科对一例高热伴皮疹、关节痛的患者初步诊断为登革热，应优先采取的隔离措施是？

【选项】A.普通隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离

【参考答案】C

【详细解析】登革热通过蚊媒传播，患者血液中存在病毒血症，但无明确呼吸道或消化道传播途径。接触隔离（C）可防止直接接触传播（如血液、体液），普通隔离（A）仅适用于普通患者。呼吸道隔离（B）适用于飞沫传播疾病，消化道隔离（D）适用于病原体通过消化道传播的疾病。

【题干7】抢救一例急性肺水肿患者，应首先采取哪种体位？

【选项】A.半卧位B.坐位C.俯卧位D.侧卧位

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿患者半卧位可减轻心脏负荷，改善肺通气/血流比例，缓解呼吸困难。坐位（B）虽可部分缓解症状，但不如半卧位舒适且效果持久；俯卧位（C）适用于机械通气患者，侧卧位（D）主要用于防止呕吐物窒息。

【题干8】上海某急诊科接收一名误服有机磷农药（如敌敌畏）的患者，解毒剂应首选？

【选项】A.阿托品B.解磷定C.活性炭D.硫酸铜

【参考答案】B

【详细解析】有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，解磷定（如肟类化合物）可逆性结合磷原子解除抑制，阿托品（A）仅能缓解毒蕈碱样症状（如流涎、出汗），活性炭（C）仅吸附未吸收的毒物，硫酸铜（D）无解毒作用。

【题干9】患者因车祸导致颅脑损伤，GCS评分8分（清醒状态，定向力障碍，对疼痛有反应），应立即启动哪种急救流程？

【选项】A.一级急救B.二级急救C.三级急救D.四级急救

【参考答案】B

【详细解析】GCS评分8-13分属二级急救，需快速评估并实施气道管理、止血、抗休克等处理。一级急救（A）适用于GCS≥14分，三级急救（C）适用于GCS≤6分需ICU监护，四级急救（D）为国际标准中