讲课第三章皮肤头部详解.pptVIP

讲课第三章皮肤头部详解演示文稿;优选讲课第三章皮肤头部;第三页，共九十四页。;第一节头发和头皮

头发：颜色、曲直、疏密程度，有无脱发

疾病：伤寒，斑秃等

物理与化学因素：放射治疗等

头皮：颜色，头皮屑，有无疖痈、外伤、斑痕等;斑秃;第二节头颅

视诊：大小，外形，异常活动

触诊：压痛，异常隆起等;1.头颅大小

头围（自眉间至颅后通过枕骨粗隆）

囟门闭合:12-18个月;2.外形异常：

a.尖颅（塔颅）：见于先天性疾病尖颅并指(趾)畸形

b.方颅：见于小儿佝偻病，先天性梅毒

c.巨颅：见于脑积水

d.长颅：见于Manfan综合征、肢端肥大症

e.变形颅：见于变形性骨炎

f.小颅:囟门闭合过早、伴有智力障碍;巨颅;尖颅;尖颅畸形的术前和术后对比;早闭从形态上可分为6种：

①单侧冠状缝或人字缝闭合：头颅一侧生长受限，对侧代偿性膨隆，头颅不对称，称斜头畸形（plagiocephaly）。

②矢状缝闭合：头颅宽径生长受限，长径过度生长，头颅狭长，称舟状头畸形（scaphocephalyordolichocephaly）。

③两侧冠状缝或人字缝闭合：头颅前后径生长受限，而垂直径和横径过度生长，头颅变短、变宽、变高，称短头畸形（brachycephaly）。;早闭从形态上可分为6种：

④额缝闭合；前额变小，而头颅中后部过度生长，称三角头畸形（trigonocephaly）。

⑤冠状缝与矢状缝闭合：头颅前后径和横径生长受限，而垂直径过度生长，头颅呈塔状，称尖头畸形（turricephalyoroxycephaly）。

⑥冠状缝、矢状缝、人字缝均闭合；称三叶草头

;冠状缝早闭;短颅畸形;佝偻病;长颅;第十八页，共九十四页。;第十九页，共九十四页。;2.运动异常

活动受限

不随意颤动

点头运动;第三节颜面及其器官;第二十二页，共九十四页。;第二十三页，共九十四页。;一.眼;一.眼--（一）功能检查

1、视力：远距离视力表5m1m5cm数指手动光感

近距离视力表33cm

2、视野：周围视力

向心性视野狭小；暗点；偏盲

3、色觉：色弱50cm5-10s

色盲先天性：红绿色盲

后天性：视网膜病变等

4、立体视：;第二十六页，共九十四页。;第二十七页，共九十四页。;第二十八页，共九十四页。;第二十九页，共九十四页。;第三十页，共九十四页。;第三十一页，共九十四页。;第三十二页，共九十四页。;第三十三页，共九十四页。;第三十四页，共九十四页。;（二）外眼检查:;（二）外眼检查:

1、眼睑：

睑内翻----沙眼

上睑下垂----重症肌无力（双侧）,动眼神经麻痹（单侧）

眼睑闭合障碍----甲亢（双侧）,面神经麻痹（单侧）

眼睑水肿----肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血等

其他----包块、压痛、倒睫、血管神经性水肿

;（二）外眼检查:;泪器检查;沙眼上睑下垂;结膜下出血;4、眼球：

（1）外形：眼球突出—甲亢、局部炎症

眼球下陷—严重脱水、Horner征

（2）眼球运动：眼外肌功能30-40cm

左左上左下右右上右下

（3）眼内压：减低—眼球萎缩

增高—青光眼

;甲状腺功能亢进：

1.双侧眼球突出

2.Stellwag征：瞬目减少

3.Graefe征：眼球下转时上睑

不能相应下垂

4.Mobius征：集合运动减弱

5.Joffroy征：上视时无额纹出现;(三)眼前节检查;（三）眼前节检查:

1、角膜：软化，老年环，Kayser-Fleischer环

2、巩膜：黄染

3、虹膜：纹理模糊或消失