2025年医保知识考试题库及答案（报销流程专项）案例分析题库.docx

2025年医保知识考试题库及答案（报销流程专项）案例分析题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

案例一

张先生，35岁，某企业职工，已参加城镇职工基本医疗保险。2025年3月因急性阑尾炎住院治疗5天，产生住院费用总计8000元。其中，自费药品费用1500元，自费检查费用800元，使用医保目录内药品费用3000元，医保目录内检查治疗费用2750元。当地职工医保政策规定：三级医院住院起付线为1800元，报销比例为80%，年度最高支付限额为20万元。张先生本年度已发生住院费用报销3000元。请分析计算张先生此次住院应报销多少金额？个人需承担多少费用？