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目录01.宫颈锥切概述02.宫颈锥切适应症03.宫颈锥切禁忌症04.宫颈锥切术前评估05.宫颈锥切术后管理06.宫颈锥切的临床意义

宫颈锥切概述01.

定义与原理手术基本原理去病变促恢复宫颈锥切定义切除宫颈组织诊疗0102

手术方法分类传统方法，切除边缘清晰，适用于大范围病变。冷刀锥切术利用电能或激光切割，出血少，恢复快，适用于中小范围病变。电刀及激光术

临床应用背景我国宫颈癌高发，宫颈锥切成为重要防治手段。宫颈癌高发宫颈锥切可治疗癌前病变，同时保留患者生育功能。保留生育功能

宫颈锥切适应症02.

高级别宫颈病变CIN2/3级，癌变风险高高级别病变定义确诊CIN2/3，需切除病变锥切适应症

微小浸润癌早期浸润特征癌细胞微小浸润，生长缓慢锥切治疗适用有妊娠需求，浸润浅可锥切

复发性宫颈病变宫颈锥切术后，病变可能因HPV持续感染等因素复发。锥切后复发情况01复发时需通过二次锥切、激光治疗等方式处理，并加强随访和免疫调节。复发处理措施02

宫颈锥切禁忌症03.

感染与炎症急性生殖道炎症为宫颈锥切术的禁忌症之一。急性生殖炎症宫颈感染或盆腔炎性疾病时，不宜进行宫颈锥切手术。宫颈感染疾病

宫颈解剖异常宫颈结构缺陷致流产早产风险增加宫颈机能不全生殖道结构异常为手术禁忌生殖道畸形

全身性疾病宫颈锥切禁忌血液病，避免术中出血难止。血液病有严重出血倾向者不宜手术，以防意外发生。严重出血倾向

宫颈锥切术前评估04.

病理学检查进行宫颈涂片、活检，明确病变范围。宫颈涂片活检HPV及细胞学检查，了解宫颈健康状况。HPV与细胞学

影像学检查评估盆腔器官形态，了解病变范围。明确宫颈癌分期，指导手术方案。盆腔B超CT及增强CT

生殖系统评估妇科检查评估生殖系统健康，含外阴、阴道、宫颈等。病毒与细胞学检测HPV及宫颈细胞学检查，排查宫颈癌风险。

宫颈锥切术后管理05.

术后恢复指导术后需充分休息，逐步增加活动量，避免剧烈运动。休息与活动01建议高蛋白、高纤维饮食，避免刺激性食物，促进伤口愈合。饮食调理02

并发症预防术后用抗生素，预防感染出血。遵医嘱用药术后保持清洁，避免感染。保持外阴清洁

随访与监测根据病理情况，6个月起定期随访术后随访要求01HPV阳性需阴道镜检查，转阴后定期复检HPV监测02

宫颈锥切的临床意义06.

疾病诊断价值切除组织用于病理检查，精确诊断宫颈病变。明确病理诊断帮助医生评估病情，判断预后，指导后续治疗。评估病情预后

治疗效果评估切除组织病理检查，精确了解宫颈病变程度。明确病变程度为医生提供病情关键信息，辅助判断疾病发展及复发风险。评估预后情况

预防宫颈癌作用宫颈锥切可去除异常细胞，预防宫颈癌发展。切除病变组织术后病理检查确认病变范围，指导后续治疗，降低癌变风险。明确病理诊断

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