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医师专业知识测试题及参考答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.下列关于心脏传导系统的描述，正确的是：

A.窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜下

B.房室结是心脏正常起搏点

C.浦肯野纤维的传导速度最慢

D.房室束（希氏束）仅分布于左心室

答案：A

解析：窦房结是心脏正常起搏点（B错误），浦肯野纤维传导速度最快（C错误），房室束分支分布于左右心室（D错误）。

2.肾小球有效滤过压的计算公式为：

A.肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）

B.肾小球毛细血管血压＋（血浆胶体渗透压－肾小囊内压）

C.肾小囊内压－（肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压）

D.血浆胶体渗透压－（肾小球毛细血管血压－肾小囊内压）

答案：A

解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），是推动滤过的动力与阻力之差。

3.下列哪种疾病属于纤维素性炎？

A.大叶性肺炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.阿米巴痢疾

D.乙型脑炎

答案：A

解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变以肺泡内纤维素渗出为主；流脑为化脓性炎（B错误），阿米巴痢疾为变质性炎（C错误），乙脑为神经细胞变性坏死（D错误）。

4.患者因“上腹痛3小时”就诊，血淀粉酶600U/L（正常＜125U/L），最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性心肌梗死

答案：B

解析：血淀粉酶升高（＞3倍正常值）是急性胰腺炎的重要诊断依据；胆囊炎多为右上腹痛伴墨菲征阳性（A错误），溃疡穿孔为剧烈刀割样痛伴板状腹（C错误），心梗多为胸骨后压榨痛（D错误）。

5.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用的是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.甲硝唑

答案：C

解析：头孢曲松（β内酰胺类）抑制细胞壁黏肽合成；左氧氟沙星抑制DNA拓扑异构酶（A错误），阿奇霉素抑制核糖体50S亚基（B错误），甲硝唑干扰DNA合成（D错误）。

6.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查，错误的是：

A.血糖多为16.7～33.3mmol/L

B.血pH＜7.35

C.血酮体＞1.0mmol/L

D.血钾早期多降低

答案：D

解析：DKA早期因脱水、酸中毒，细胞内钾外移，血钾可正常或升高；后期补液、胰岛素治疗后血钾降低。

7.患者右侧瞳孔直径4mm，左侧2mm，右侧对光反射迟钝，左侧灵敏，最可能的病变部位是：

A.右侧动眼神经

B.左侧动眼神经

C.右侧视神经

D.左侧视神经

答案：A

解析：动眼神经支配瞳孔括约肌（副交感纤维），右侧动眼神经损伤可导致右侧瞳孔散大、对光反射迟钝。

8.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌张力（02分）、喉反射（02分）、皮肤颜色（02分）。

9.下列属于乙类传染病且按甲类管理的是：

A.艾滋病

B.肺炭疽

C.流行性感冒

D.手足口病

答案：B

解析：乙类传染病中，肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染等需按甲类管理。

10.患者因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.心包炎

答案：B

解析：V1～V4对应前间壁，ST段抬高提示急性心肌梗死（非心绞痛）；下壁对应Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（C错误）。

11.下列关于产后出血的定义，正确的是：

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

B.胎盘娩出后2小时内出血量≥400ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥300ml

D.胎盘娩出后24小时内出血量≥600ml

答案：A

解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。

12.患者外伤后出现“银叉样”畸形，最可能的骨折部位是：

A.肱骨干

B.桡骨远端

C.股骨颈

D.胫骨平台

答案：B

解析：桡骨远端骨折（Colles骨折）典型表现为“银叉样”（侧面）或“枪刺样”（正面）畸形。

13.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是：

A.血清铁降低

B.总铁结