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2025年医保知识测试题库（医保欺诈防范与举报制度）.docx

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    2025年医保知识测试题库（医保欺诈防范与举报制度）

    考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

    一、选择题（请将正确选项的代表字母填在括号内）

    1.以下哪种行为不属于《医疗保障基金使用监督管理条例》所定义的欺诈骗保行为？

    A.医疗机构伪造病历资料骗取医保基金

    B.参保人员使用本人医保卡为他人就医结算

    C.医务人员根据患者病情需要，合理开具处方

    D.医疗机构将基本医疗保险基金用于支付职工食堂费用

    2.医保智能监控系统主要通过什么技术手段来识别潜在的欺诈骗保疑点？

    A.人工审核每一份医疗文书

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