妇产科分娩常见并发症及处理综合措施.doc

妇产科分娩并发症

产后出血

（一）定义

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml或2小时内出血量超过400ml

（二）病因

1、宫缩乏力

最常用，占70%-80%

因素：

全身性因素：精神紧张、药物、产程延长等

局部性因素：子宫过度膨胀、肌纤维发育不良、子宫肌水肿及渗血

2、胎盘因素

（1）胎盘剥离不全

（2）胎盘剥离后滞留

（3）胎盘嵌顿

（4）胎盘粘连

（5）胎盘植入

（6）胎盘胎膜残留

3、软产道损伤

（1）会阴、阴道、宫颈、子宫下段均可发生裂伤

（2）会阴裂伤分度：

Ⅰ度—会阴及阴道入口粘膜扯破，未达肌层

Ⅱ度—裂伤达会阴体、肌层

Ⅲ度—肛门外扩约肌断裂

4、凝血功能障碍

（1）妊娠