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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病最典型的皮损特征是？

【选项】A.水疱伴渗出B.溃疡结痂C.蜘蛛痣样红斑D.脱屑性红斑

【参考答案】D

【详细解析】银屑病特征性表现为红斑基础上的银白色鳞屑，可伴薄膜现象和点状出血。选项A为疱疹性皮炎表现，B为坏疽性脓皮病，C为血管性皮肤病，均与银屑病不符。

【题干2】接触性皮炎最常见的诱因是？

【选项】A.细菌感染B.花粉过敏C.接触刺激性化学物质D.紫外线照射

【参考答案】C

【详细解析】接触性皮炎分迟发性（IV型超敏反应）和急性（刺激型），其中接触刺激性化学物质（如洗涤剂、金属）是急性型主要诱因。选项B为花粉症典型表现，D为光感性皮炎原因。

【题干3】黑棘皮病的诊断关键指标是？

【选项】A.血糖升高B.皮肤萎缩C.皮肤增厚伴色素沉着D.毛细血管扩张

【参考答案】C

【详细解析】黑棘皮病典型表现为颈后、腋窝等屈侧皮肤增厚、色素沉着及表皮附属器改变。选项A为糖尿病表现，D为硬皮病特征。

【题干4】诊断脂溢性皮炎需排除的疾病是？

【选项】A.湿疹B.真菌性皮炎C.玫瑰痤疮D.环境性皮炎

【参考答案】C

【详细解析】脂溢性皮炎好发于头皮、面部，伴油腻鳞屑，需与玫瑰痤疮（面部红斑、毛细血管扩张）鉴别。选项A、B、D均可能表现为红斑鳞屑，但病因不同。

【题干5】关于维生素B族缺乏性口角炎，错误描述是？

【选项】A.口角裂隙伴灼痛B.舌炎C.脂溢性皮炎D.神经性舌炎

【参考答案】C

【详细解析】维生素B2缺乏导致口角炎、舌炎、角膜血管增生，维生素B1缺乏引发周围神经炎。脂溢性皮炎与维生素缺乏无直接关联。

【题干6】诊断银屑病关节炎需满足的最低标准是？

【选项】A.1个关节受累B.3个关节受累C.关节痛持续3个月D.关节畸形

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎诊断标准：银屑病皮损+3个以上关节受累+持续6周以上。单独1个关节或短期疼痛不足以诊断。

【题干7】激素类药物用于湿疹治疗的禁忌症是？

【选项】A.急性期B.慢性期C.反复发作期D.伴感染

【参考答案】D

【详细解析】激素治疗湿疹需遵循“早期、短期、小剂量”原则，合并细菌感染时应优先使用抗生素。选项D为使用禁忌。

【题干8】关于硬皮病的病理特征，正确描述是？

【选项】A.真皮层胶原纤维溶解B.静脉血管纤维素样坏死C.肌肉萎缩D.皮肤弹性增强

【参考答案】B

【详细解析】系统性硬皮病特征为皮肤增厚、硬化伴血管纤维素样坏死，选项A为弹性纤维溶解（弹性假黄瘤），D为相反表现。

【题干9】诊断扁平苔藓需依赖的辅助检查是？

【选项】A.真菌培养B.直接免疫荧光C.聚焦超声D.血常规

【参考答案】B

【详细解析】扁平苔藓病理特征为基底膜带免疫复合物沉积，直接免疫荧光可检测到IgG、IgM沉积。选项A用于真菌性皮肤病鉴别。

【题干10】接触性皮炎的典型皮损分布区域是？

【选项】A.头皮及面部B.腋窝及腹股沟C.手掌及足底D.躯干中线

【参考答案】B

【详细解析】接触性皮炎皮损与接触部位相关，外用制剂引起者多见于手部（选项C），但典型分布为多汗潮湿部位如腋窝、腹股沟。

【题干11】关于天疱疮的描述，错误的是？

【选项】A.水疱易破B.疱液浑浊C.真皮与表皮分离D.伴发热

【参考答案】D

【详细解析】天疱疮特征为浆液性水疱，破溃后结痂，严重者可伴发热。选项D为感染性疾病的伴随症状，非天疱疮特有。

【题干12】诊断脂溢性皮炎需鉴别的疾病是？

【选项】A.湿疹B.真菌性湿疹C.玫瑰痤疮D.环境性皮炎

【参考答案】B

【详细解析】脂溢性皮炎需与马拉色菌毛囊炎（真菌性湿疹）鉴别，后者皮损为散在红斑伴毛囊口念珠菌菌丝。

【题干13】关于银屑病治疗，错误的是？

【选项】A.短期使用糖皮质激素B.光疗适用于光敏感患者C.突破性疗法用于中重度D.病程越长疗效越好

【参考答案】D

【详细解析】银屑病治疗需个体化，激素需短期使用，光疗适用于光敏感者，突破性疗法用于难治性病例。病程延长与疗效无正相关。

【题干14】诊断银屑病关节炎的可靠依据是？

【选项】A.关节痛B.关节红肿C.关节畸形D.病史+影像学检查