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2025年事业单位笔试-河南-河南中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年事业单位笔试-河南-河南中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】患者发热咳嗽痰黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数，应首先考虑的病证是（）

【选项】A.风热犯肺B.痰热壅肺C.肺胃实热D.风热犯表

【参考答案】B

【详细解析】痰热壅肺证以咳嗽痰黄黏稠、舌红苔黄腻、脉滑数为特征，属肺系热病中的实热证型。风热犯肺多伴咽痛、鼻塞流涕，肺胃实热则见胃脘灼热、消谷善饥，风热犯表以发热重、恶风轻为特点。

【题干2】中西医结合治疗肺炎时，抗生素使用最佳时机是（）

【选项】A.确诊后立即使用B.体温超过38.5℃时C.痰培养结果明确后D.症状缓解后

【参考答案】A

【详细解析】早期足量使用抗生素可控制细菌感染，降低重症风险。体温超过38.5℃仅是感染严重程度参考指标，痰培养需3-5日，而症状缓解后可能已错过最佳治疗窗口。

【题干3】慢性胃炎中医辨证分型中，以下哪项属于肝胃不和证的主症（）

【选项】A.胃痛嘈杂泛酸B.嗳气频繁矢气C.胸胁胀满喜太息D.口干咽燥便秘

【参考答案】C

【详细解析】肝胃不和证核心为情志不畅导致肝郁犯胃，典型表现为胸胁胀满、胃脘胀痛、嗳气频繁，伴见食欲减退、脉弦。选项A属胃阴不足证，D为胃热炽盛证。

【题干4】支气管炎患者使用抗生素的指征是（）

【选项】A.咳嗽迁延超过2周B.痰培养显示肺炎克雷伯菌C.痰液呈黄绿色D.患者年龄大于60岁

【参考答案】B

【详细解析】细菌性支气管炎需依据痰培养+药敏结果选择抗生素。黄绿色痰多提示铜绿假单胞菌感染，但非确诊依据。年龄和病程时长仅作辅助判断。

【题干5】糖尿病中医辨证分型中，肺热津伤证最具代表性的舌象是（）

【选项】A.舌红少苔B.舌红裂纹C.舌暗有瘀斑D.舌淡胖有齿痕

【参考答案】B

【详细解析】肺热津伤证属消渴早期，舌红少津且常见裂纹，属燥热伤津表现。选项D为脾虚湿盛证舌象，A为阴虚证常见，C属血瘀证。

【题干6】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素的使用原则是（）

【选项】A.立即足量皮下注射B.根据血糖调整剂量C.静脉滴注后监测C肽D.与抗生素同时使用

【参考答案】A

【详细解析】胰岛素治疗需在确诊后立即足量皮下注射（0.1U/kg），快速降低血糖。静脉滴注存在低血糖风险，C肽检测用于评估胰岛素分泌功能，与急性期治疗无关。

【题干7】慢性咳嗽属中医“咳嗽”范畴，痰中带血多属（）

【选项】A.痰热壅肺证B.肝火犯肺证C.肺阴不足证D.肺络损伤证

【参考答案】D

【详细解析】咳血多因肺络损伤或热迫血妄行，肺络损伤证以咳血为主症，伴咽干声嘶；肝火犯肺证咳血伴胁痛口苦；痰热壅肺证咳血多夹痰。

【题干8】中西医结合治疗慢性胃炎时，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的中医辨证对应证型是（）

【选项】A.寒邪客胃证B.肝胃郁热证C.胃阴不足证D.脾胃虚寒证

【参考答案】B

【详细解析】质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，对应肝胃郁热证（胃酸分泌过多）和寒邪客胃证（胃寒可能因胃酸不足），但更常用于前者。胃阴不足证需配合养阴药物。

【题干9】支气管扩张症中医辨证中，咳痰夹泡沫属（）

【选项】A.痰热壅肺证B.痰瘀互结证C.脾虚痰湿证D.肾阳虚水泛证

【参考答案】A

【详细解析】痰热壅肺证咳痰黏稠带泡沫，质黏难咯，伴痰黄稠；脾虚痰湿证痰白稀易咯，质清。选项B痰瘀互结多见痰中带血丝，D属水饮上泛证。

【题干10】中西医结合治疗肺炎时，中药“麻杏石甘汤”的适用证型是（）

【选项】A.风热犯肺证B.热邪炽盛证C.痰热壅肺证D.肺胃实热证

【参考答案】C

【详细解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，适用于痰热壅肺证，症见咳嗽气急、痰黄黏稠、舌红苔黄腻。选项A用银翘散，B用白虎汤，D用玉女煎。

【题干11】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，胰岛素与葡萄糖比例一般为（）

【选项】A.1:3B.1:5C.1:10D.1:20

【参考答案】A

【详细解析】急性期胰岛素剂量为0.1U/kg，输注葡萄糖速率为4-6g/h（即1:3），以防止低血糖。选项B用于控制高血糖，C/D为营养支持比例。

【题干12】中西医结合治疗慢性胃炎时，胃黏膜活检显示慢性浅表性胃炎伴肠化生，中医最可能的证型是（）

【选项】A.胃阴不足证B.脾胃湿热证C.脾虚湿困证D.胃络瘀阻证

【参考答案】B

【详细解析】肠化生属胃黏膜异型增生，中医属湿热蕴结胃络，伴见胃