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劳动能力再次鉴定申请书5则范文

XX省劳动能力再次鉴定申请书

格式一(用人单位一方用):

劳动能力再次鉴定申请书

被鉴定人:张三,男,40岁,籍贯:XX省XX县区,职业:工人,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx,住址:xx省xx县xx号,邮编:xxxxxx.

申请人:陕西xxx公司联系电话:xxxxxxxxxx

委托代理人。余伟安,陕西仁和万国律师事务所律师。

联系电话

用人单位名称:xxxxxxxxxx有限责任公司,地址:xx市xxx路xxx号,邮编:xxxxxxx.

工伤认定部门及时间。xx市劳动和社会保障局,xx年x月x日。

收到市级鉴定结论时间及等级。xx年x月x日,伤残x级。

申请鉴定的类别。劳动能力鉴定。

事实与理由:

xxxx年xx月xx日被鉴定人因工受伤,后经xx劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为xx级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(gb\t16180-2006)规定应评定伤残等级为x级,申请人因不服xx劳动能力鉴定委员会的鉴定结论,特申请贵委对劳动能力再次鉴定。

此致

XX省劳动能力鉴定委员会

申请人:陕西xxx公司

年月日格式二(工伤职工一方用):

劳动能力再次鉴定申请书

被鉴定人:张三,男,40岁,籍贯:XX省XX县区,职业:工人,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx,住址:xx省xx县xx号,邮编:xxxxxx.

申请人。张三,系被鉴定人本人。

委托代理人:余伟安,陕西仁和万国律师事务所律师,联系电话人单位名称:xxxxxxxxxx有限责任公司,地址:xx市xxx路xxx号,邮编:xxxxxxx.

工伤认定部门及时间。xx市劳动和社会保障局,xx年x月x日。

收到市级鉴定结论时间及等级。xx年x月x日,伤残x级。

申请鉴定的类别。劳动能力鉴定。

事实与理由:

xxxx年xx月xx日被鉴定人因工受伤,后经xx劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为x级。申请人认为鉴定结论明显偏低。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(gb\t16180-2006)规定应评定伤残等级为xx级,申请人因不服xx劳动能力鉴定委员会的鉴定结论,特申请贵委对劳动能力再次鉴定。

此致

XX省劳动能力鉴定委员会

申请人:陕西xxx公司

年月日

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