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湖北医保考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.湖北医保参保登记方式不包括以下哪种？

A.线上

B.线下

C.电话办理

D.邮寄办理

2.医保报销比例和以下哪项有关？

A.医院等级

B.药品价格

C.医生职称

D.科室类别

3.湖北医保门诊慢性病病种有多少种？

A.20种左右

B.30种左右

C.40种左右

D.50种左右

4.医保个人账户可以用于支付？

A.住院费用

B.购买生活用品

C.门诊医疗费用

D.旅游费用

5.异地就医备案有效期一般是？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

6.湖北医保基金主要来源于？

A.个人缴费

B.财政补贴

C.企业缴费

D.以上都是

7.医保定点医疗机构的确定依据是？

A.医院规模

B.医疗技术水平

C.医院位置

D.患者数量

8.职工医保缴费年限男性一般要求？

A.20年

B.25年

C.30年

D.35年

9.居民医保集中缴费期一般是？

A.1-2月

B.9-12月

C.3-5月

D.6-8月

10.医保报销的起付线是？

A.固定金额

B.报销金额比例

C.与费用总额有关

D.与医保类型有关

答案：1.D2.A3.B4.C5.C6.D7.B8.A9.B10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.湖北医保可以享受的医疗服务包括？

A.门诊看病

B.住院治疗

C.药店购药

D.体检

2.医保报销需要提供的材料有？

A.身份证

B.医保卡

C.诊断证明

D.病历

3.职工医保和居民医保的区别有？

A.缴费标准

B.报销比例

C.保障范围

D.参保对象

4.湖北医保对特殊药品的管理包括？

A.定点供药

B.单独核算

C.限量供应

D.高价销售

5.异地就医直接结算的条件有？

A.备案

B.定点医院

C.符合政策

D.有转诊证明

6.医保基金监管的方式有？

A.日常检查

B.专项检查

C.智能监控

D.社会监督

7.居民医保参保对象包括？

A.农村居民

B.城镇居民

C.学生儿童

D.灵活就业人员

8.医保门诊统筹的好处有？

A.报销比例提高

B.就医更便捷

C.减轻门诊负担

D.增加医疗资源

9.湖北医保对医疗救助对象的优惠政策有？

A.降低起付线

B.提高报销比例

C.免除部分费用

D.优先安排床位

10.医保电子凭证的优点有？

A.方便快捷

B.全国通用

C.安全可靠

D.无需实体卡

答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.湖北医保可以在全国任意医院直接结算。（）

2.居民医保缴费后当年就能享受医保待遇。（）

3.医保个人账户余额可以提现。（）

4.定点零售药店不能刷医保支付非药品费用。（）

5.职工医保断缴3个月后就不能享受医保待遇。（）

6.医保报销只能在参保地进行。（）

7.新生儿出生后3个月内参保可自出生起享受医保待遇。（）

8.医保基金可以用于医疗机构建设。（）

9.门诊慢性病患者可以随时申请报销。（）

10.异地就医备案后不能变更。（）

答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述湖北医保门诊报销流程。

答：先到定点医院挂号就诊，就医结束后持医保卡、病历等材料在医院结算窗口或通过医保系统结算，符合报销范围的按比例报销。

2.湖北医保对困难群体参保有哪些政策？

答：对特困人员、低保对象等困难群体给予参保资助，降低其缴费负担，确保其能享受医保待遇。

3.职工医保住院报销比例是怎样规定的？

答：根据医院等级不同有差异，一级医院报销比例较高，三级医院相对低些，一般在80%-95%左右。

4.如何查询湖北医保参保信息？

答：可通过湖北医保服务平台APP、支付宝或微信医保服务小程序，也可前往当地医保经办机构查询。

讨论题（总4题，每题5分）

1.谈谈你对医保异地就医直接结算的看法。

答：方便患者异地看病，减少垫资压力和报销麻烦，促进医疗资源合理利用，提高就医效率，提升患者就医体验。

但存在备案流程、结算范围等方面需进一步优化完善的问题。

2.怎样提高湖北医保的保障水平？

答：可适当提高报销比例，扩大保障范围，增加门诊慢性病种，加强医保基金监管，确保基金安全高效运行，提升医疗服务质量。