2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷).docxVIP

2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.子宫内膜异位症B.宫缩乏力C.羊水过多D.凝血功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】产后出血中宫缩乏力占80%以上，是主要病因。选项A子宫内膜异位症多见于未育女性，与产后出血无直接关联；选项C羊水过多易导致胎盘早剥，但非出血主因；选项D凝血功能障碍多见于血液病或trauma，非产后常见情况。

【题干2】胎位异常中，最易通过外部cephalicversion纠正的胎位是？

【选项】A.枕后位B.额位C.横位D.臀位

【参考答案】A

【详细解析】外部cephalicversion（ECV）适用于妊娠37-38周、单胎、无胎儿畸形及前置胎盘的枕后位或枕前位。额位因胎头矢状缝与母体骨盆不匹配难以矫正；横位需联合剖宫产；臀位ECV失败率高。

【题干3】关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不符合诊断标准？

【选项】A.收缩压≥140mmHgB.尿蛋白≥300mg/24hC.血小板＜100×10?/LD.眼底出血点

【参考答案】C

【详细解析】根据ACOG标准，妊娠期高血压疾病诊断需同时满足收缩压≥140mmHg（或舒张压≥90mmHg）和尿蛋白≥300mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）。血小板＜100×10?/L属于并发症（如子痫前期），而非诊断标准。

【题干4】羊水栓塞的典型临床表现不包括？

【选项】A.急性肺水肿B.凝血功能障碍C.寒战发热D.低血压休克

【参考答案】C

【详细解析】羊水栓塞（AWE）病理生理为羊水成分进入血液循环引发全身炎症反应和凝血功能障碍。典型三联征为突发呼吸困难、循环衰竭、凝血障碍。寒战发热多见于感染性休克或血栓性静脉炎，非AWE特征。

【题干5】关于宫颈癌的分期，IIA期指？

【选项】A.肿瘤侵犯宫颈间质但未达阴道B.肿瘤侵犯阴道但未达宫旁组织

C.肿瘤侵犯宫旁组织但未达盆腔壁D.肿瘤侵犯膀胱黏膜

【参考答案】A

【详细解析】按FIGO2018标准，宫颈癌IIA期定义为肿瘤侵犯宫颈间质（下推至阴道上1/3），但未达阴道下1/3或宫旁组织。选项B为IB期，选项C为IIIB期，选项D属局部晚期（IVA期）。

【题干6】产后抑郁的筛查常用工具不包括？

【选项】A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

C.产后抑郁筛查量表（PDSS）D.世界卫生组织抑郁障碍评估量表

【参考答案】D

【详细解析】EPDS、PDSS为产后专用抑郁量表，HAMD为通用抑郁评估工具。WHO抑郁障碍评估量表未针对产后人群优化，敏感性和特异性较低，不推荐用于产后抑郁筛查。

【题干7】妊娠期糖尿病的干预措施中，哪项不正确？

【选项】A.控制碳水化合物摄入B.每日监测血糖C.首选二甲双胍治疗D.鼓励适度运动

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期糖尿病（GDM）首选胰岛素或生活方式干预，二甲双胍因可能影响胎儿发育风险被FDA列为D级，禁用于妊娠期。选项A、B、D均为GDM管理规范措施。

【题干8】关于剖宫产指征，以下哪项属于相对指征？

【选项】A.胎膜早破≥18小时B.妊娠期高血压疾病C.臀位胎位D.活跃期停滞

【参考答案】C

【详细解析】绝对指征包括胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘伴出血、胎膜早破≥18小时等。臀位为相对指征，需结合胎儿成熟度、母体骨盆条件等评估。选项B妊娠期高血压疾病若合并子痫前期则属绝对指征。

【题干9】关于宫外孕，异位妊娠黄素化囊肿破裂的典型超声表现是？

【选项】A.无回声区伴声影B.囊性包块内见胎芽C.血流信号丰富D.钙化灶

【参考答案】A

【详细解析】黄素化囊肿破裂表现为破裂囊腔内无回声区伴声影，周围血流信号可能减少。胎芽（B）提示宫内妊娠，血流信号丰富（C）多见于未破裂囊胚，钙化灶（D）见于陈旧性宫外孕。

【题干10】产后感染性休克的治疗中，哪项不正确？

【选项】A.补充血容量B.应用血管加压素C.早期使用广谱抗生素D.纠正酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】感染性休克治疗遵循“抗感染、扩容、血管活性药物”阶梯。血管加压素（如去甲肾上腺素）仅用于对去甲肾上腺素无反应的休克患者，过早使用可能加重心肌抑制。选项A、C、D均为基础治疗措施。

【题干11】关于宫颈癌的预防性筛查，以下哪项不正确？

【选项】A.21岁起开始HP