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卵巢肿瘤病理学

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目录

01.

卵巢肿瘤概述

02.

卵巢肿瘤的病理特征

03.

卵巢肿瘤的诊断方法

04.

卵巢肿瘤的治疗策略

05.

卵巢肿瘤的预防与筛查

06.

卵巢肿瘤的临床案例分析

卵巢肿瘤概述

01.

卵巢肿瘤定义

分类简述

分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

肿瘤概念

卵巢肿瘤指发生于卵巢上的肿瘤。

01

02

发病率与流行病学

卵巢癌全球新发超30万例，死亡率居妇科肿瘤首位。

全球发病情况

发病率西方高，亚洲非洲低，城市化生活方式或影响。

地区差异

卵巢肿瘤分类

最常见，占50%-70%

上皮性肿瘤

好发于青少年，占20%-40%

生殖细胞肿瘤

性索间质肿瘤

具内分泌功能，占5%-8%

卵巢肿瘤的病理特征

02.

良性肿瘤特点

良性肿瘤生长速度较慢，不侵犯周围组织。

生长缓慢

肿瘤形态规则，边界清晰，易于手术切除。

形态规则

良性肿瘤不发生转移，只局限于原发部位。

不转移

恶性肿瘤特点

恶性肿瘤细胞增殖快，病情进展迅速。

生长迅速

易通过淋巴血管转移至远处，且治疗过程中可能出现耐药。

易转移复发

边界性肿瘤特点

5年及10年存活率高，复发后切除效果好。

预后良好

转移率可达59%，但复发多为晚期。

转移率高

生长介于良恶性间，速度较慢。

生长缓慢

卵巢肿瘤的诊断方法

03.

影像学检查

B超及多普勒

观察肿块位置、大小及血流。

CT及MRI

评估肿瘤浸润及转移情况。

血清标志物检测

80%卵巢癌患者升高，用于卵巢癌诊断与监测。

CA125检测

联合CA125，提高诊断准确性，针对特定肿瘤有诊断价值。

HE4与AFP检测

组织病理学诊断

手术中切取卵巢组织进行快速冰冻切片检查

获取肿瘤组织

依据病理结果制定个性化治疗方案

制定治疗方案

确定肿瘤组织类型、分化程度及良恶性

明确肿瘤类型

01

02

03

卵巢肿瘤的治疗策略

04.

手术治疗原则

根据年龄生育需求，选肿瘤剔除或附件切除。

良性肿瘤手术

全子宫双附件切除，清扫淋巴结，减少肿瘤负荷。

恶性肿瘤手术

化疗与放疗

静脉腹腔动脉给药

术前术后姑息治疗

化疗方法

放疗应用

靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗

精准杀伤癌细胞

免疫治疗

激活免疫系统抗癌

卵巢肿瘤的预防与筛查

05.

高危人群识别

有卵巢癌家族史或携带BRCA基因突变者风险高。

遗传史者

肥胖、高脂饮食、静态生活者风险增加。

不良习惯者

预防措施

01

健康生活方式

均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，控制体重。

02

定期妇科检查

按年龄定期做妇科检查，有家族史者需更早更频检查。

筛查方法与周期

首选方法，每年一次，高危人群缩短至6个月。

超声检查

CA125、HE4等，辅助诊断，结合临床综合分析。

肿瘤标志物检测

卵巢肿瘤的临床案例分析

06.

典型病例介绍

56岁女性，腹腔镜切除，恢复良好。

良性浆液腺瘤

49岁女性，尿频尿急，手术切除，预后佳。

交界性黏液肿瘤

16岁少女，混合性生殖细胞肿瘤，化疗后未见复发。

恶性生殖肿瘤

治疗方案分析

化疗与放疗

适用于中晚期，抑制肿瘤生长，需个性化方案。

手术切除

为主要方式，依据肿瘤性质决定手术范围。

01

02

预后与随访情况

01

预后差异

不同病理类型卵巢肿瘤预后各异，早期发现与治疗至关重要。

02

随访计划

制定个性化随访计划，定期监测复发及转移，及时调整治疗方案。

谢谢

THANKYOU

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