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2025年综合评标专家-浙江-浙江综合评标专家(医疗保障局)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年综合评标专家-浙江-浙江综合评标专家(医疗保障局)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构骗取医保基金的行为将面临最高______元的罚款。

【选项】A.10万B.50万C.100万D.500万

【参考答案】D

【详细解析】根据条例第五十九条，医疗机构骗取医保基金最高可处骗取金额20倍以下罚款，若骗取金额超过500万，则最高罚款可达1000万，但选项中最高为500万，因此选D。

【题干2】药品集中带量采购的核心目标是______。

【选项】A.降低药企研发成本B.提升药品质量C.增加采购品种数量D.降低中标药品价格

【参考答案】D

【详细解析】集中带量采购通过“以量换价”机制，强制要求医疗机构采购固定数量，迫使药企降价，最终实现患者减负，因此正确答案为D。

【题干3】医保目录调整中，新增药品进入乙类目录需满足______条件。

【选项】A.临床价值被证实且价格低于市场价30%B.临床价值被证实且价格低于成本价20%C.临床价值被证实且价格低于医保支付标准50%D.临床价值被证实且未设定支付标准

【参考答案】A

【详细解析】根据《国家医保药品目录调整规则》，乙类新药需经专家评审确认临床价值，且价格需低于市场价30%方可纳入，因此选A。

【题干4】医疗设备采购评标中，技术方案分占评分权的比例为______。

【选项】A.40%B.35%C.30%D.25%

【参考答案】C

【详细解析】浙江省评标规则规定，设备采购技术方案权重为30%，商务条件占20%，价格分占50%，因此正确答案为C。

【题干5】医保基金智能监控系统主要覆盖的环节是______。

【选项】A.药品生产B.医疗服务提供C.药品流通D.医保结算

【参考答案】B

【详细解析】智能监控系统通过对接医院HIS系统，实时监控诊疗行为、处方审核等环节，防范不合理医疗行为，因此选B。

【题干6】医用耗材集中采购中，未中选产品的最低限价由______确定。

【选项】A.采购机构B.药品集中采购办公室C.中标企业D.产品注册企业

【参考答案】C

【详细解析】根据《医用耗材集中采购管理规范》，未中选产品限价需经采购机构审核，以中选产品价格为基础，经企业报价确定，因此选C。

【题干7】医保谈判药品的支付标准与______挂钩。

【选项】A.成本价B.成本加成率C.市场零售价D.社会平均工资

【参考答案】B

【详细解析】谈判药品支付标准按成本价乘以合理加成率确定，需经医保部门审核，因此正确答案为B。

【题干8】医疗机构违规使用医保基金，除追回资金外，还可能被采取______措施。

【选项】A.降低等级B.吊销执业许可证C.罚款D.暂停医保协议

【参考答案】D

【详细解析】条例规定对违规机构采取暂停医保协议1-3年、降低等级或解除协议等措施，罚款属于对个人的处罚，因此选D。

【题干9】药品集中带量采购中，未完成采购量的医疗机构需按未完成部分的______支付货款。

【选项】A.100%B.80%C.60%D.50%

【参考答案】A

【详细解析】带量采购协议明确未完成量按100%货款支付违约金，因此正确答案为A。

【题干10】医保目录中化学药与生物药的调整周期分别为______。

【选项】A.2年/3年B.3年/2年C.1年/2年D.2年/1年

【参考答案】A

【详细解析】根据《医保目录动态调整机制》，化学药每2年调整，生物药每3年调整，因此选A。

【题干11】医疗设备采购中，技术参数评分需满足______要求。

【选项】A.与招标文件完全一致B.符合行业标准且无缺陷C.与采购需求匹配度≥90%D.价格最低优先

【参考答案】C

【详细解析】评标规则规定技术参数得分需基于采购需求匹配度，匹配度低于80%直接否决，因此正确答案为C。

【题干12】医保基金飞行检查的重点不包括______。

【选项】A.诊疗行为真实性B.药品使用合理性C.设备采购合规性D.医保结算准确性

【参考答案】C

【详细解析】飞行检查主要针对医疗机构诊疗和结算环节，设备采购属于采购领域监管范畴，因此选C。

【题干13】药品集中带量采购中，中选企业可向未中选企业授权生产______。

【选项】A.同种药品B