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2025年事业单位笔试-广东-广东血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-广东-广东血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】急性淋巴细胞白血病（ALL）的FAB分型中，属于B细胞急性淋巴细胞白血病的是？

【选项】A.L1；B.L2；C.L3；D.L4

【参考答案】B

【详细解析】FAB分型中，L2型（非典型细胞形态）和B细胞来源是B细胞ALL的特征，而L1型（小圆细胞为主）和L3型（大细胞为主）分别对应T细胞和未分化型，L4型为成熟B细胞白血病。

【题干2】骨髓纤维化患者外周血涂片中可见到？

【选项】A.红系增生；B.网状纤维增多；C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分升高；D.凝血酶原时间延长

【参考答案】B

【详细解析】骨髓纤维化特征为骨髓内网状纤维异常增生，外周血涂片可见纤维化骨髓细胞浸润，表现为少量纤维细胞和巨核细胞增多，而非红系或粒系增生。

【题干3】慢性髓系白血病（CML）的典型染色体异常是？

【选项】A.t(14;18)；B.t(9;12)；C.t(8;14)；D.t(15;21)

【参考答案】B

【详细解析】CML的费城染色体（费城染色体）为t(9;12)(q34;q24)，导致BCR-ABL1融合基因表达，而其他选项分别与B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和慢性粒细胞白血病无关。

【题干4】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的实验室检查特征，错误的是？

【选项】A.外周血涂片可见病态造血；B.骨髓增生程度正常或轻度减少；C.粒细胞碱性磷酸酶积分降低；D.铁代谢指标正常

【参考答案】D

【详细解析】MDS患者骨髓中环形铁粒幼细胞比例升高，提示铁代谢异常，且部分患者存在巨幼样变，故D选项错误。

【题干5】急性早幼粒细胞白血病（APL）的典型染色体异常是？

【选项】A.t(8;14)；B.t(9;22)；C.t(15;17)；D.t(12;21)

【参考答案】C

【详细解析】APL的t(15;17)(q22;q12)导致PML-RARA融合基因表达，而其他选项分别与Burkitt淋巴瘤、CML和AML相关。

【题干6】关于凝血酶原时间的延长，最可能的原因是？

【选项】A.肝素过量；B.凝血因子VIII缺乏；C.纤维蛋白原升高；D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

【参考答案】A

【详细解析】肝素通过抑制凝血酶原复合物（Ⅱа/Ⅴa）发挥作用，过量使用会导致凝血酶原时间延长，而选项B和D属于凝血因子缺乏或抗凝物质缺乏的情况。

【题干7】骨髓增生异常综合征（MDS）中，最常见的细胞遗传学异常是？

【选项】A.-7；B.+8；C.t(8;21)；D.del(5q)

【参考答案】A

【详细解析】MDS中约40%患者存在7号染色体长臂缺失（-7），与粒系发育异常相关，而+8和t(8;21)多见于AML-M2，del(5q)多见于MDS-RS。

【题干8】关于慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫分型，错误的是？

【选项】A.CD5+CD19+；B.CD5-CD19+；C.CD5+CD23+；D.CD5-CD23+

【参考答案】B

【详细解析】CLL患者免疫表型为CD5+CD19+CD23+，而CD5-CD19+常见于B细胞非霍奇金淋巴瘤。

【题干9】急性单核细胞白血病（AML-M5）的典型形态学特征是？

【选项】A.空泡细胞增多；B.胞质过细；C.核仁明显；D.胞质含Auer小体

【参考答案】C

【详细解析】AML-M5以单核细胞为主，核仁显著（“细颗粒核仁”），胞质丰富且无Auer小体，而选项A、B、D分别描述AML-M2、AML-M1和AML-M4的特点。

【题干10】关于骨髓纤维化的临床表现，错误的是？

【选项】A.脾脏肿大；B.病理性骨折；C.贫血；D.出血倾向

【参考答案】D

【详细解析】骨髓纤维化因骨髓代偿性增生导致脾脏肿大（巨脾）、病理性骨折（骨髓纤维化压迫）和贫血（骨髓造血功能抑制），但出血倾向较少见（与骨髓纤维化本身无关）。

【题干11】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO诊断标准，正确的是？

【选项】A.骨髓增生程度需≥10%；B.外周血病态造血需≥3系；C.骨髓中原始细胞≥20%；D.骨髓活检确诊

【参考答案】B

【详细解析】MDS诊断需外周血或骨髓中病态造血≥3系（如红系、粒系、巨核系），且骨髓原始细胞比例20%（若≥20%则诊断为AML）。

【题干12】关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的免疫分型，错误