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肾病科试题及答案

一、单选题

1.关于肾病综合征的描述，下列哪项是错误的？（1分）

A.主要特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿

B.微小病变肾病是儿童肾病综合征最常见的病理类型

C.肾病综合征患者容易发生感染和血栓栓塞并发症

D.糖皮质激素是首选的治疗药物

【答案】D

【解析】糖皮质激素是肾病综合征的主要治疗药物，但根据不同病理类型和患者情况，可能需要联合其他免疫抑制剂进行治疗。

2.急性肾损伤（AKI）的病因不包括？（1分）

A.肾前性因素如脱水

B.肾性因素如急性肾小管坏死

C.肾后性因素如尿路梗阻

D.慢性肾脏病（CKD）

【答案】D

【解析】慢性肾脏病（CKD）是慢性病程，不属于急性肾损伤的病因。

3.慢性肾衰竭的早期表现通常不包括？（1分）

A.乏力、食欲不振

B.夜尿增多

C.高血压

D.明显的水肿

【答案】D

【解析】慢性肾衰竭的早期表现通常较轻微，水肿一般在较晚期出现。

4.以下哪种药物不属于肾毒性药物？（1分）

A.氨基糖苷类抗生素

B.两性霉素B

C.非甾体抗炎药

D.依那普利

【答案】D

【解析】依那普利是ACE抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭，不具有明显的肾毒性。

5.肾病综合征患者出现血栓栓塞并发症的主要原因是？（1分）

A.血液高凝状态

B.抗凝物质缺乏

C.血管内皮损伤

D.免疫抑制治疗

【答案】A

【解析】肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿液中丢失，导致血液中抗凝物质减少，血液处于高凝状态，容易发生血栓栓塞并发症。

6.急性肾小管坏死的病理特征不包括？（1分）

A.肾小管细胞浊肿

B.肾小管细胞坏死

C.肾小管腔内管型形成

D.肾小球基底膜增厚

【答案】D

【解析】肾小球基底膜增厚是肾小球疾病的病理特征，不是肾小管坏死的特征。

7.以下哪项不是慢性肾脏病的分期标准？（1分）

A.1期：肾损伤，GFR正常或轻度下降

B.2期：GFR轻度下降，有或无肾损伤证据

C.3期：GFR中度下降，中度肾损伤

D.4期：GFR重度下降，重度肾损伤

【答案】无正确答案

【解析】慢性肾脏病的分期标准包括1-5期，4期应该是GFR严重下降，重度肾损伤。

8.肾病综合征患者出现低蛋白血症的主要原因是？（1分）

A.蛋白质摄入不足

B.蛋白质从尿液中丢失

C.蛋白质分解代谢增加

D.蛋白质合成减少

【答案】B

【解析】肾病综合征患者由于肾小球滤过膜受损，导致大量蛋白质从尿液中丢失，从而出现低蛋白血症。

9.以下哪种检查结果不支持肾病综合征的诊断？（1分）

A.24小时尿蛋白定量大于3.5g

B.血浆白蛋白低于30g/L

C.血脂升高

D.血肌酐正常

【答案】D

【解析】肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，血肌酐正常不能排除肾病综合征的诊断。

10.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是？（1分）

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素（EPO）分泌不足

C.慢性失血

D.维生素B12缺乏

【答案】B

【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏功能下降，促红细胞生成素（EPO）分泌不足，导致贫血。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是急性肾损伤的病因？（）

A.肾前性因素如脱水

B.肾性因素如急性肾小管坏死

C.肾后性因素如尿路梗阻

D.慢性肾脏病

E.药物中毒

【答案】A、B、C、E

【解析】急性肾损伤的病因包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素和药物中毒，慢性肾脏病是慢性病程，不属于急性肾损伤的病因。

2.肾病综合征患者容易出现哪些并发症？（）

A.感染

B.血栓栓塞

C.急性肾损伤

D.营养不良

E.骨病

【答案】A、B、C、D、E

【解析】肾病综合征患者由于免疫功能下降、血液高凝状态、蛋白质丢失等因素，容易出现感染、血栓栓塞、急性肾损伤、营养不良和骨病等并发症。

3.慢性肾脏病的早期表现有哪些？（）

A.乏力、食欲不振

B.夜尿增多

C.高血压

D.水肿

E.贫血

【答案】A、B、C

【解析】慢性肾脏病的早期表现通常较轻微，包括乏力、食欲不振、夜尿增多和高血压，水肿和贫血一般在较晚期出现。

4.以下哪些药物具有肾毒性？（）

A.氨基糖苷类抗生素

B.两性霉素B

C.非甾体抗炎药

D.依那普利

E.环孢素

【答案】A、B、C、E

【解析】氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、非甾体抗炎药和环孢素都具有肾毒性，依那普利是ACE抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭，不具有明显的肾毒性。

5.肾病综合征的治疗方法包括？（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.利尿剂

D.抗凝治疗

E.蛋白质补充

【答案】A、B、C、D、E

【解析】肾病综合征的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝治疗和蛋白质补充等。

三、填空题

1.肾病综合征的主要特征包括______、______、______和______