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医院安全生产计划

一、总体目标

本计划旨在全面提升医院安全生产管理水平，通过系统化、规范化管理，实现全年无重大安全责任事故，减少一般安全事故发生率30%以上；确保医疗设备安全运行率达98%以上，消防设施完好率100%；职工安全生产培训覆盖率100%，重点岗位持证上岗率100%；建立健全安全生产长效机制，营造安全、有序的医疗环境。

二、组织架构与职责分工

（一）安全生产领导小组

成立由院长任组长，分管副院长任副组长，各科室主任为成员的安全生产领导小组。负责统筹全院安全生产工作，制定安全生产政策，审批安全生产计划及应急预案，协调解决重大安全问题。

（二）安全生产管理办公室

设立专职安全生产管理办公室，配备3-5名专职安全管理人员。具体职责包括：监督各科室安全生产制度执行情况，组织安全检查与隐患排查，开展安全教育培训，编制安全生产报告，协调应急救援工作等。

（三）科室安全管理职责

各科室主任为本科室安全生产第一责任人，设立1名安全管理员，负责本科室日常安全检查、设备维护、人员培训及隐患整改等工作，定期向安全生产管理办公室汇报情况。

三、重点工作任务

（一）医疗安全管理

1.规范诊疗行为：严格执行医疗核心制度，落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等制度。每月开展医疗质量检查，重点排查手术、麻醉、输血等高危环节风险，建立问题台账并限期整改。

2.医疗设备管理：制定医疗设备全生命周期管理制度，建立设备档案。大型设备（如CT、MRI等）每日进行运行状态检查，普通设备每周巡检1次，委托专业机构每季度开展1次预防性维护，确保设备安全运行。

3.药品安全管理：规范药品储存条件，严格执行药品分类存放、温湿度监测制度。药剂科每月检查药品效期及质量，对近效期药品及时预警处理，杜绝过期药品流入临床。

（二）消防安全管理

1.设施维护：确保消防栓、灭火器、应急照明等设施完好有效，每季度委托消防维保单位进行全面检测，每月开展1次院内自查，及时更换失效设备。

2.疏散通道管理：保持安全出口、疏散通道畅通，严禁堆放杂物。每月对疏散指示标识、应急广播系统进行测试，确保紧急情况下人员快速撤离。

3.防火巡查：实行24小时防火巡查制度，重点区域（如药房、供氧站、配电室）每2小时巡查1次，普通区域每日巡查不少于2次，做好巡查记录。

（三）后勤安全管理

1.用电安全：开展全院用电线路专项排查，更换老化线路及设备。严禁私拉乱接电线，大功率设备实行专线供电，每季度进行1次用电安全检测。

2.特种设备管理：对电梯、锅炉、压力容器等特种设备，严格执行定期检验制度，操作人员须持证上岗。建立设备运行日志，每日记录运行参数及维护情况。

3.危险化学品管理：规范酒精、甲醛等危险化学品采购、储存、使用流程。设置专用储存库房，实行双人双锁管理，定期检查储存环境及领用台账。

（四）信息安全管理

1.网络防护：部署防火墙、入侵检测系统，定期更新病毒库及系统补丁。核心数据每日备份，重要数据异地容灾备份，确保数据安全。

2.权限管理：严格控制医疗信息系统访问权限，实行分级授权。定期清理离职、转岗人员账号，防止信息泄露。

3.应急演练：每半年组织1次信息安全应急演练，模拟网络攻击、系统瘫痪等场景，提升应急处置能力。

四、保障措施

（一）制度保障

修订完善《医院安全生产管理制度》《安全生产应急预案》等20项制度，明确各岗位安全职责与操作规范，形成安全生产制度汇编，发放至各科室执行。

（二）资金保障

年度预算中设立安全生产专项经费，总额不低于医院年度总支出的2%，用于设备维护、隐患整改、教育培训等工作，确保专款专用。

（三）培训保障

1.全员培训：每季度组织1次全员安全生产培训，内容涵盖法律法规、操作规程、应急处置等，培训后进行考核，考核不合格者需补考。

2.专业培训：针对电工、压力容器操作员等特殊岗位人员，委托专业机构开展技能培训，确保持证上岗。新入职员工须接受不少于8学时的岗前安全培训。

（四）监督考核

1.日常检查：安全生产管理办公室每周开展1次全院安全检查，各科室每日进行自查，对发现的隐患下发整改通知书，限期3个工作日内完成整改。

2.季度考核：每季度对各科室安全生产工作进行量化考核，考核结果与科室绩效挂钩。对连续两次考核不合格的科室，约谈科室负责人并全院通报。

五、应急管理

（一）预案体系

完善《医院安全生产综合应急预案》，制定火灾、医疗事故、网络攻击等12项专项应急预案，明确应急响应流程、职责分工及处置措施。

（二）应急演练

每半年组织1次综合应急演练，每季度开展1次专项演练（如消防疏散、医疗急救等），通过演练检验预案可行性，提升应急处置能力。

（三）应急物资储备

设立应急物资储备库，储备防护用品、急救药品、消防器材等物