《慢性阻塞性肺疾病健康管理规范》DB14T 3564-2025.docxVIP

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14

山西省地方标准

DB14/T3564—2025

慢性阻塞性肺疾病健康管理规范

2025-09-18发布2025-12-18实施

山西省市场监督管理局发布

I

DB14/T3564—2025

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5关键人群 1

6预防 2

7筛查 3

8诊断 3

9治疗 4

10康复 5

11信息化管理 5

附录A（规范性）慢性阻塞性肺疾病健康管理流程图 6

附录B（规范性）简易呼吸问卷 7

附录C（规范性）肺功能、支气管舒张试验适应证、禁忌证及质控手册 10

附录D（规范性）慢阻肺病情评估问卷 18

附录E（规范性）慢性阻塞性肺疾病综合评估示意图 19

附录F（规范性）慢阻肺病稳定期初始治疗推荐 20

附录G（资料性）国内慢性阻塞性肺疾病稳定期常用吸入治疗药物汇总表 21

附录H（规范性）慢性阻塞性肺疾病随访服务记录表 22

附录I（资料性）慢阻肺病管理信息系统详细功能 25

参考文献 26

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II

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

本文件由山西省卫生健康委员会提出并组织实施。

山西省市场监督管理局对本文件的组织实施情况进行监督检查。

本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC28）归口。

本文件起草单位：阳曲县人民政府、山西晋康信息科技有限公司、阳曲县卫生健康局、阳曲县医疗集团（阳曲县医疗集团人民医院、阳曲县人民医院）、山西省卫生监督协会、山西医科大学、山西省医学会呼吸病学专业委员会、太原市卫生健康委员会、太原市医学会、太原市中心医院。

本文件主要起草人：张霞、赵英、罗宏、张倩、宋彬、张朝华、王素萍、赵卉、何进凯、赵峰、李春、颉晔、王海娟。

DB14/T3564—2025

1

慢性阻塞性肺疾病健康管理规范

1范围

本文件规定了慢性阻塞性肺疾病健康管理的术语和定义、基本要求、关键人群、预防、筛查、诊断、治疗、康复、信息化管理。

本文件适用于县域医共体（县级医疗集团）慢性阻塞性肺疾病的健康管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可缺少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

本文件无规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

慢性阻塞性肺疾病

简称慢阻肺病，是一种异质性的肺部疾病，以因气道异常（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）进而引起慢性呼吸症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）及持续的、进行性加重的气流受限为特征。不可逆气流受限是诊断慢阻肺病的关键，在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）＜70%表明存在持续气流受限。

3.2

县级医疗集团

指由县（市、区）人民政府整合辖区内政府举办的县级医院、乡镇卫生院（含撤并乡镇后保留的相关基层医疗卫生机构）和社区卫生服务中心组建的医疗集团。

4基本要求

4.1应坚持有效地减轻患者的病痛，提高生命质量，降低病死率，减轻疾病负担的原则。

4.2应符合国家深入开展慢性呼吸系统疾病防治专项行动、加强慢性呼吸系统疾病的早筛、早诊和早治及开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务等相关要求。

4.3应符合提高基层医疗卫生服务能力、提升县级公立医院综合能力的有关规定。

4.4慢阻肺病的预防、筛查、诊断、治疗、康复应符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2025》《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）》《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》《中国常规肺功能检查基层指南（2024年）》《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》等的要求。

5关键人群

DB